TUhjnbcbe - 2024/5/11 16:38:00
红网时刻新闻4月29日讯（通讯员陈泽花刘佳云）4月中旬，医院重症医学科转入一位高热患者，该患者有肺癌放化疗免疫治疗病史，长期在医院肿瘤科住院治疗，住院期间出现高热不退，呼吸困难进行加重，快速进展为呼吸衰竭，神智模糊，且合并心动过缓、频发室性早搏，完善胸部CT后提示白肺＞75%。根据患者病史及症状，考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能，重症医学科给予呼吸机辅助呼吸，复方新诺明诊断性治疗，联合中医经典治疗，予《伤寒论》苓桂术甘汤振奋心脏、泻肺平喘。第三天接NGS回报支持卡氏肺孢子虫感染诊断，治疗四天后患者呼吸困难明显好转，复查CT白肺＜25%，第五天成功脱离呼吸机改为鼻导管给氧。但患者心悸症状未完全改善，又予中医经典参附汤合麻黄附子细辛汤加减温阳复脉，活血定悸。如今病人无气促，心悸，出汗等症状，顺利转肿瘤科继续巩固治疗。肺孢子菌肺炎（卡肺）是肺孢子菌感染导致的疾病，多见于免疫功能缺陷的患者，如HIV感染者，长期使用激素、免疫抑制药物，恶性肿瘤，器官移植患者，先天性免疫功能缺陷及严重营养不良等。上述病人出现肺孢子菌感染时，多会出现爆发性的呼吸衰竭并发热和干咳，病情重且进展迅速，预后差，早期诊断和治疗是改善病人预后的重要措施。医院ICU在开展常规重症诊疗技术的基础上，更加重视中医药早期介入，全程干预治疗，开展辨证论治、中药口腔护理、中药擦浴、中药直肠滴入、中药封包、穴位注射等多种中医特色治疗。白肺重症患者，提倡早防、早诊、早治，并在恰当的时机给予合适的中医药治疗，能明显提高疗效，减少药物的不良反应，防控院内感染的发生，缩短ICU住院时间，大大提高了危重症患者的救治成功率，有效提高了患者的生活质量。