(一)心气不足,人参、酸枣仁补气安神
人参味甘,性温。有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智、复脉固脱作用。现代药理研究表明人参具有双向调节血压、强心、保护心肌、抗心律失常的作用。
酸枣仁味甘酸,性平。有宁心安神、养肝的功效,多用于虚烦不眠、惊悸怔忡等证。现代药理研究表明,酸枣仁除具有镇静、抗惊厥作用外,还有抗心律失常、改善微循环、抗缺氧等功效。酸枣仁水提取物可抑制家兔的心率,且减慢心率作用与迷走神经兴奋以及β受体阻断作用无关。酸枣仁水提取物对乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的实验动物心律失常有对抗作用;醇提取物静脉注射对氯化钡所致大鼠心律失常有对抗作用。
人参配酸枣仁补益心气,安神定志,多靶点拮抗心律失常。
(二)气血两虚,黄芪、当归益气补血
黄芪味甘,性温。具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之效。黄芪甘温纯阳,既大补元气以固肌表,使浮散于外之阳气有固,又可大补脾肺之气,以滋生血之源。现代药理研究表明黄芪能清除氧自由基,抗脂质过氧化,减轻钙离子超载和抗心律失常。
当归味甘、辛,性温。为血中圣药,具有补血活血之功,可通脉止痛。当归主要成分具有明显的扩张血管,保护内皮细胞,改善微循环,降低血液黏度,抗炎抗氧化抗损伤,抗心律失常作用。
黄芪和当归相伍,使阳生阴长,气旺血生,气血双补。
(三)心阴亏虚,生地黄、麦冬滋补心阴
生地黄味甘,性寒。入心、肝、肾经,滋肾水以补阴,水盛则能制火;入血分以养血,血不燥则津自润。现代药理研究表明生地黄有减慢心率的作用。
麦冬味甘、微苦,性微寒。有滋阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。现代药理研究表明麦冬总皂苷对结扎犬冠状动脉造成心肌缺血缺氧引起的室性心律失常具有良好的疗效,可降低右心房的肌自律性和右心房的肌兴奋性,延长左心房肌功能不应期,说明麦冬总皂苷可以影响心肌的电生理特性。
生地黄与麦冬两药相伍,一补心阴亏虚之本,一治虚烦心悸之标,标本并图。
(四)痰热上扰,黄连、半夏清热化痰
黄连味苦,性寒。具有清热燥湿、泻火解毒的功效,用于湿热痞满、心火亢盛、心烦不寐等证。黄连中的小碱有明显的抗心律失常作用,能防治乌头碱、电刺激及冠状动脉结扎所致的实验动物室性心律失常,并呈明显的量效关系。
半夏味辛,性温。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。现代药理研究表明半夏有较明显的抗心律失常作用,其煎剂对犬室性心动过速及室性期前收缩有拮抗作用。
黄连与半夏两药相伍,清热化痰,多途径拮抗心律失常。
(五)心阳不振,桂枝、炙甘草温振心阳
桂枝味辛、甘,性温。具有散寒解表、温通经脉、通阳化气的功效。现代药理研究证实桂枝能增强冠脉血流量,改善冠脉循环,增加心脉血流量,广泛用于冠心病心律失常。另有研究表明,桂枝对窦性心动过缓有明显的改善作用,体现于“桂枝振心阳,如离照当空,则阴霾全消,而天日复明也”。
炙甘草味甘,性平。具有益气补中、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的功效。现代药理研究表明炙甘草的有效成分能拮抗乌头碱、氯仿、哇巴因及冠脉结扎等诱发的心律失常。
桂枝与炙甘草配伍,共奏温振心阳的作用,并可多环节抗心律失常。