本文转自:福建卫生报
你有经历过突然无故晕倒,
失去意识或出现短暂头晕
数秒或数分钟后
又恢复正常的情况吗?
别小看这只是一瞬间的晕厥,
它可能潜藏着严重的心脏问题,
甚至有死亡的风险!
大爷诸多检查正常却无故晕厥
新年伊始,福州的气温时冷时热,福州71岁的王大爷在家洗脸时,突发晕厥,意识不清。家人发现后立即予以心脏按压、人工呼吸等处理,持续了2-3分钟后,王大爷终于清醒了。
本以为只是偶然事件,没想到当天用餐时,王大爷又再次发生了晕厥,家人这才感到不妥,带着王大爷到福建医院就诊。
经询问,王大爷既往也有类似的发作史,但经诸多检查后并未发现问题,无法明确诊断。
心内科心脏电生理团队的蔡洪斌副主任医师和许桂芬主治医师详细排查后,考虑可能是心脏“电路”严重紊乱,也就是心律失常所引起的晕厥。
这种偶发性的隐匿性心律失常,医院已经恢复“正常”,一般的心电图或24小时动态心电图是无法发现。
传统的检测手段束手无策,为此,医护团队决定为其植入ICM(植入式心电事件监测器),以捕捉隐匿性心律失常事件。
心电“行车记录仪”捉元凶
手术仅用了五分钟,医生们便把比回形针还小的ICM植入到了患者的体内。
它就会像“行车记录仪”一样,随时随地监测患者的心电情况。医院首例ICM手术,ICM的应用标志心血管疾病诊断技术新时代的来临。
相较传统的检测方法,ICM可持续监测3年,心律失常检出率高,可准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件,诊断率为常规院内心电图监测的6.5倍,可远程上传数据,是临床医生评估潜在心律失常的理想方法。
且ICM只有纽扣电池大小,植入时仅需要局部麻醉,手术时间在30分钟以内,创口只有3厘米,术后并发症少,患者第二天即可出院,且安装后不影响患者日常生活。
▲ICM的尺寸比一个回形针还小
目前,国内ICM的应用尚属起步阶段,但其在“不明原因晕厥,反复心悸、隐源性卒中、房颤筛查、房颤消融术后管理”等问题的诊断或风险评估方面,起到了重要作用。对临床上不明原因晕厥患者的筛查诊断,可以作为预防心脏性猝死的第一道防线。
福建卫生报全媒体记者:刘伟芳/文
通讯员:蔡瀚、蔡一苇