长沙的黄娭毑年过七旬，身体一向硬朗。近半年来却常常感觉一阵一阵地头晕。头晕一般持续几秒便可自行缓解。老人以为是颈椎病所致，因此没有太过在意。
昨天上午，正在家打扫卫生的黄娭毑突然晕倒在地，被家人紧医院急诊医学科。
头部CT检查未见明显异常，急诊医生在排除了头部的问题后，建议黄娭毑进一步完善动态心电图检查。
“脑袋晕怎么要检查心脏呢？”黄娭毑直犯嘀咕。
电生理科主任卢艳辉解释，引起头晕的原因不一定都出在头部，临床上有部分病人是由于心脏的原因导致脑供血不足而出现头晕、晕厥，这种情况被称为心源性晕厥。
引起心源性晕厥最常见的原因就是心动过缓，如窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等等。但是这些异常不是持续存在的，而是阵发性的。
常规心电图只能记录几十次的心跳，很难捕捉到异常情况；而动态心电图则不一样，它可以记录患者在自然生活状态下连续24小时甚至48小时的心电活动过程，因此常可检测到常规心电图检查不易发现的异常心电图改变。
听了解释之后，黄娭毑欣然地接受了24小时动态心电图检查。
第二天，医生通过分析检查结果发现，黄娭毑在夜间22点20分31秒时，有长达9.4秒的全心停搏，可见过缓的房室交接区逸搏及逸搏心律。
窦房结是心脏自动节律性最高的起搏点，我们的一次心脏跳动，是由窦房结发出激动指令，经过传导系统，最后激动心室而产生。
而黄娭毑的窦房结没有发布激动指令，让心脏停止跳动了9.4秒；如果不是下级房室交接发布指令、恢复了心跳，黄娭毑可能就这样长睡不醒了。
经心血管内科医师的综合评估，黄娭毑最终被诊断为病态窦房结综合征。这是一种由窦房结的器质性疾病或功能性障碍，导致窦性激动形成和（或）传导功能异常引发的各种心律失常，血流动力学障碍和心功能受损的一组症候群。患者可出现头晕、黑蒙、乏力、晕厥、心悸、心绞痛等症状。
疾病确诊后，黄娭毑在心血管内科接受了心脏起搏器置入治疗，头晕、晕厥的症状也随之消失。
卢艳辉介绍，动态心电图是一项无创的常规检查，患者只需在电生理科医师的指导下佩戴仪器后，正常地工作、生活、活动即可。通过仪器长达24-48小时对心电活动全过程的记录，借助计算机进行分析处理后，可以帮助医生发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
卢艳辉提醒，对于有心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状的患者，可以通过动态心电图检查，尽早识别心脏问题以及确诊是否存在心律失常；对于冠心病的患者，可通过动态心电图检查来评估治疗疗效，判断预后。
潇湘晨报记者梅玫通讯员叶佩芝
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