窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:09:00
北京中科白癜风医院郑华国 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_registers.html

尼麦角林是临床常用于治疗脑血管疾病的药物,经常被用于治疗脑供血不足、眩晕、脑梗死的疾病,并且治疗效果显著,但是由于药物自身的特性,如果服用剂量或者时间不规范,则容易引起不良反应,并且一些特殊人群是需要谨慎使用尼麦角林的,今天就和大家介绍如何科学服用尼麦角林。

70多岁的赵奶奶最近老是感觉头晕,特别是是起床或者刚上完厕所站起来的时候,每次都有明显的眩晕感,有一次甚至差点因为头晕在厕所滑倒,家里人以为是中风,医院。医生经过一系列检查后诊断赵奶奶其实患上了椎基底动脉供血不足,同时还有颈动脉斑块,于是给她开了阿司匹林、阿托伐他汀等治疗动脉粥样硬化的药物,同时配合上了尼麦角林,并且嘱咐赵奶奶注意清淡饮食,定期复查肝肾功能。

赵奶奶规范服药后,头晕、头昏的症状好了很多,但家里人觉得赵奶奶是营养不好,所以经常给她做好东西,特别是海鲜、鱼虾等做了很多,结果突然有一天,赵奶奶右脚大脚趾剧烈疼痛,并且伴有红肿,到医院检查后发现是痛风,而造成痛风的原因就是因为摄入了太多的嘌呤,医生嘱咐赵奶奶的家属尼麦角林这种药是会影响尿酸排泄的,再加上老年人本身肾功能就不好,吃多了鱼虾后就容易导致尿酸升高,所以服药期间一定要清淡饮食,切忌大鱼大肉。

什么是尼麦角林?它的作用机制是什么?

尼麦角林是是一种半合成的麦角生物,属于麦角生物的碱衍生物,是一种强力的α受体阻滞剂,同时可以促进多种中枢神经递质的释放,临床常用于治疗脑卒中、脑动脉供血不足等多种脑血管疾病。

药理学的研究表明尼麦角林可以与血管上的α1受体结合,抑制α1受体对于血管的收缩作用,从而可以快速地舒张血管,减少供血阻力,从而有效改善大脑的供血状态。

其次,尼麦角林还具有一定的抗血小板聚集的作用,其可以抑制凝血过程中血小板的激活,从而产生一定的抗凝作用,对于改善大脑供血具有一定的积极作用。

第三,尼麦角林对于多种中枢系统神经递质的释放具有调节作用,其中对于乙酰胆碱、多巴胺具有明显的促进作用,因此对于帕金森、老年痴呆等多种慢性疾病具有一定的防治作用。

最后,尼麦角林对于神经细胞具有保护作用,其可以促进星形胶质细胞分泌脑源性营养因子,从而可以营养和修复损伤的神经细胞,同时尼麦角林还有一定的抗氧化作用,可以减轻过氧化物和自由基对于神经细胞的损害。

可以长期口服尼麦角林吗?

尼麦角林临床应用非常广泛,通过改善大脑供血和营养神经细胞,可以治疗脑供血不足、内耳性眩晕等,同时也可以防治血管性痴呆、脑梗死等慢性疾病,那可以长期口服尼麦角林吗?答案是脑卒中、血管性痴呆可以低剂量长期口服,但眩晕、脑供血不足等不建议长期服用。

尼麦角林被人体吸收的速度较快,服药后约2-3小时即可起效,并且与人体内的血浆蛋白高度结合,因此药效很强,但这也导致其舒张血管的作用过强,因此容易导致面部潮红、潮热、低血压的反应;尼麦角林的半衰期约为15小时,每日口服2-3次即可;尼麦角林主要通过血液中的酶和肝脏进行代谢,通过肾脏进行排泄,因此对于肝肾功能具有一定影响,长期口服可能引起肝肾功能异常;尼麦角林可以同时作用于α1和α2受体,因此容易对α2受体产生抑制,导致心律减慢、心功能抑制,其次,由于其对于神经递质分泌有影响因此长期口服容易导致失眠。

尼麦角林对于血管和大脑细胞的作用较慢,因此对于脑梗死、血管性痴呆等慢性病而言,是可以低剂量长期口服的,服用周期一般在6个月以上,但服用期间一定要注意监测肝肾功能;但对于急性发作的内耳性眩晕、脑供血不足来说,临床上并不建议长期口服,服用1-3个月即可。

不同疾病中,尼麦角林的使用方法不同

尼麦角林临床应用的范围很广,对于许多脑血管疾病都有很好的治疗效果,但是在治疗不同疾病时,其使用方法和剂量是不同的。

1、血管性痴呆/认知障碍

血管性痴呆是影响老年人生命健康的重要疾病之一,其临床表现为认知功能下降、记忆力下降,最终导致丧失生活能力,尼麦角林是临床辅助治疗血管性痴呆的常用药之一,临床上建议每次口服尼麦角林30mg,每日3次,持续治疗6个月,即可明显改善血管性痴呆患者的临床症状,改善其认知和社会交往能力,并且可以长期低剂量的口服。

2、脑梗死后遗症

脑梗死患者往往在后遗症期会出现反应迟钝、注意力差、记忆力减退等临床表现,其根本的原因在于脑供血不足,因此临床上常将尼麦角林作为辅助改善脑梗死后遗症的常用药。临床上建议在治疗脑梗死后遗症时,每次口服20mg-30mg,每日2-3次,持续治疗6个月,可以有效改善脑梗死后遗症患者的认知功能,改善睡眠,同时可促进其运动功能的恢复。

3、脑动脉供血不足/脑动脉硬化

尼麦角林是临床治疗脑动脉供血不足的一线药物,其可以有效舒张头面部血管,并且有一定的抗凝作用,可以有效改善大脑供血。临床上治疗脑动脉供血不足/脑动脉硬化时,每次口服5-10mg,每日3次,服用1-2个月,即可明显改善大脑供血,缓解临床症状。

4、前庭功能紊乱

内耳中的前庭中枢是维持人体平衡的主要场所,如果发生内耳循环不足就会诱发前庭功能紊乱,患者会出现头晕目眩、站立不稳,而且容易恶心呕吐,尼麦角林是临床治疗前庭功能紊乱的常用药。临床在治疗前庭功能紊乱时,建议每次口服20mg-30mg,每日3次,服用3个月即可明显改善前庭功能,缓解头晕、恶心、站立不稳等表现。

使用尼麦角林的注意事项

尼麦角林可以快速改善大脑供血,常规剂量下不良反应也较少,因此临床应用范围较广,但这并不意味着其可以随意服用,使用时依然要注意5个方面。

1、注意服用方法

尼麦角林的规格主要是片剂,每片剂量多为5mg-10mg,临床服用时一定要注意整颗吞服,切勿嚼服,否则会导致药效下降;其次,由于其对于胃肠道具有一定刺激,因此建议饭后服用。

2、注意服用剂量

不同疾病使用的剂量不同,但每日总剂量不应该超过mg,一旦超过mg就会加大人体的肝肾功能的负担,导致肝肾功能异常。其次,过量口服尼麦角林会引起中枢系统反应,导致出现肢体震颤、运动失调等椎体外系反应,有时反而会加重病情,因此临床上一定要遵守医生医嘱进行规范服用。

3、服用期间注意低嘌呤饮食

服用尼麦角林期间一定要注意饮食,特别是注意低嘌呤饮食,少吃海鲜、鱼虾、啤酒等高嘌呤食物,因为尼麦角林的代谢产物会减少血尿酸的排出,从而引起血尿酸升高,应服药期间一定要清淡饮食,否则容易引起高尿酸血症或者痛风。

4、注意不良反应

常规剂量下尼麦角林的不良反应较少,大多数是低血压、潮热、面部潮红等头面部血管舒张引发的不良反应,但多可以耐受;其次,少数患者会有胃肠道反应,如胃痛、反酸等,因此建议在饭后服用或者与抑酸剂联用。

5、注意特殊人群用药

尼麦角林不适合用于急性出血性疾病,如脑出血、外伤出血等,因为其具有一定的抗凝作用,容易加重出血;其次,急性心肌梗死、心动过缓等患者也不宜使用,容易加重病情;肝肾功能异常者慎用,注意监测肝肾功能;孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使用。

总结

尼麦角林是治疗脑供血不足、脑梗死的良药,可有效改善供血,营养和保护神经细胞,并且常规剂量下无明显不良反应,因此临床作为治疗多种脑血管疾病的一线用药,虽然本药可以低剂量长期服用,但依然建议患者在医生指导下用药,同时注意监测相关指标。其次,尼麦角林对于不同疾病的用药方案不同,大剂量服用会有不良反应,因此一定要依照医师医嘱进行规范服用。

#脑梗死#

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