“心慌、心跳加速、并且伴有胸闷气短，来得快去的快，但反反复复一年了始终不见好……”最近一年来，50岁的黄女士（化名）坦言自己“每天都担惊受怕的”，一年前还因为这突然“狂奔”的心跳进了急诊室抢救。
心脏突然“狂奔”
心率飙到次/分钟
健康成人的心率虽有显著的个体差异，但平均在75次/分左右（60-次/分之间），医院急诊抢救时，黄女士的心率飙到次/分钟，血压下降至80/52mmHg。心电图提示“阵发性室上性心动过速”，急诊给予电击复律后，黄女士恢复正常心率。以为只是太过劳累引起的不适，她也没再进一步检查和治疗。
“身体一直好得很，但自从急诊抢救之后，一直会突然心跳加快，心慌、胸闷、气短的感觉也时常萦绕，也因此吃不好饭、睡不好觉。”症状没有缓解反而持续加剧，好景不长，黄女士再次被家人送进了急诊。医院，黄女士的心电图再次提示“阵发性室上性心动过速”。
为了能彻底治疗自己的“心慌”，解决自己的“心病”，黄女士决定入院接受进一步检查和治疗。
▲X线“右前斜”位置
医院心血管内二科主任、主任医师骆高江解释说，“阵发性室上性心动过速”是比较常见的心律失常，患者多数没有器质性心脏病，不同性别和年龄都可以发病。这种疾病的特点是“突发突止”，发作时，多数患者会感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，心率可以达到-次/分钟，可能持续数秒、数小时或数日。主要表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛、乏力，甚至晕厥等症状，症状轻重取决于发作时心室率快慢程度、持续时间以及是否存在基础病。长时间发作可出现心衰，严重情况下还会出现猝死。
骆主任说，他们打算为黄女士行心脏射频消融术。近年来，“心脏射频消融”为心律失常治疗开辟了全新的治疗理念和方法，对于室上速，射频消融根治率可达95％以上。
术前检查发现先天Ebstein畸形
微创手术难度升级
入院后，黄女士接受了完善的术前检查，在看到心脏彩超报告后，大家的心不由紧张了起来。超声心动图提示黄女士先天Ebstein畸形：三尖瓣前叶及隔叶下移房水平左向右分流，三尖瓣中度反流，估测肺动脉压中度升高，右心增大，左室稍受压，左心舒张功能减退，收缩功能测定正常，心动过缓。
▲手术前心电图，A波V波接近
骆高江主任介绍说，Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形），是一种罕见的先天性心脏畸形，是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上，发病率在先天性心脏病中占0.5～1%。
其发病可早可晚，症状可轻可重，体征可多种多样，黄女士属于畸形较轻者，所以直到目前还没有出现明显症状。
这让黄女士大吃一惊，她从未想过自己竟然患有先天性心脏病。
随时变化的病情、从未听过的手术名称、陪伴了自己50年的心脏竟然“先天不足”，突如其来的复杂情况让黄女士有了沉重的心理负担。而这样的变化，同时也非常考验手术团队的技术和经验。
▲手术正在进行中
为此，骆高江立即组织科室进行了详细讨论，为黄女士制定了详细的手术方案，做好了完善的术前准备；主刀医师、心血管内二科副主任医师鲍东来也耐心为黄女士及家属解答有关射频消融的各项疑问。
“听了医生的讲解，踏实了很多，心理压力消解了一些，打消了很多顾虑，还是相信医生的实力！”黄女士说。
▲手术后心电图，A波V波分开
术中，鲍东来医师经穿刺右侧股静脉成功后，置入静脉鞘管，电生理检查导管通过血管插入心腔，通过导管找到心脏异常电活动的确切部位，经股动脉插入消融导管，成功后进行放电，检查一切正常后、撤出导管、手术成功结束。
患者术中无任何不适，术后恢复理想，心悸、胸闷的症状明显改善，术后2天，黄女士顺利出院回家。
“心动过速”切勿轻视
医院就诊
骆高江主任提醒，心动过速是一种很常见的现象，从年轻人到老年人，均有可能出现心动过速。
如果心动过速长期反复发作，时间久了，除了会出现心动过速相关症状，比如心慌，或者胸闷甚至心绞痛；以及诱发心衰，比如呼吸困难，伴有大汗淋漓、面色苍白，手脚冰凉、咳粉红色泡沫痰等；还会出现心脏扩大，甚至心脏泵血功能下降等类似心肌病的表现，临床上将这种疾病称为心动过速性心肌病。这种情况下才开始冶疗，对患者来说既影响生活质量，又花费大量的金钱，并且还可能因此而丧失劳动能力。
所以，一旦有了阵发性心动过速的情况，应立即停止各种活动，医院就诊，明确心动过速的原因和是否需要治疗，以及如何治疗，千万不要等到出现了并发症才去看病。手术治疗后也要保持健康生活，不能过于劳累、情绪要平稳，按时遵医嘱服药，定期进行检查。
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