罗先生冠心病支架术后一个月复诊，自我感觉非常好，复查了生化相关指标也很好。医生给他测了一下血压，显示血压/70mmHg,心率80次每分钟。
心率快了，医生说。
这心率不是挺好的吗，而且自己也没有什么不舒服呀。罗先生有些不解，从幼儿园开始老师教的就是正常人心跳每分钟60-次啊。
究竟罗先生这个心跳正不正常？
一般认为，正常人的心跳是60-次每分钟。近年来，也有心血管病专家认为，把心跳的正常值定在55-95次每分钟更合适。然而无论是每分钟60-次，还是每分钟55-95次，罗先生这个心跳都是正常的。
为什么医生说罗先生的心跳快了？
因为罗先生是一个冠心病、支架术后的患者。对于有心血管疾病的患者，理想的心跳是55-60次每分钟。因为随着心率的增加，患者心脏的做功增加，心肌耗氧量增加，患者的心血管事件风险也相应增加。当心率位于55-60次每分钟的时候，能够最大限度地减少心肌耗氧量，同时患者也不会出现因为心率过慢导致的相关症状。所以罗先生的心率是80次每分钟，对于普通人来说影响不大，但是对于一个冠心病患者来说还是快了一点。
对于普通人群，心率多少为宜？
虽然普通成年人的心率正常值为每分钟60-次，但是从健康的角度来说，理想的心率应该是60-70次每分钟。如果心率偏快一点，继续观察就好了。但是如果常年高于95次每分钟，甚至是大于次每分钟——也就是窦性心动过速，那还是需要干预的，因为长期的心率快会增加心脏扩大、心力衰竭的风险。
那么心率是不是越慢越好呢？当然也不是。凡事皆有度，对于普通人心率最低也尽量不要低于50次每分钟，避免因为心动过缓造成脑供血不足的症状。对于一些重体力劳动者、长期锻炼的人及体育运动员，他们的心率在40次每分钟左右，但是没有任何症状，也认为是可以接受的。
心率快了怎么办？
对于普通人群，如果心率轻度增快，每分钟在95次以下，建议加强锻炼。锻炼可以增加迷走神经张力，减慢心率。如果心率明显增快，建议使用相关药物控制心率之后再开始锻炼，等到心率控制稳定之后逐渐药物减量。
对于心血管疾病的人群，心率偏快需要调整药物剂量——最常见的是将β受体阻滞剂加量。如果β受体不耐受，或者达到了足够剂量效果不佳的，可以加用窦房结抑制剂伊伐布雷定。另外也鼓励患者根据情况进行锻炼，但是也秉承循序渐进、量力而行的原则。