窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 20:28:00

“阳”了以后,不少人疑惑:

为什么心跳加快?

为什么会腰疼?

为什么会出现“刀片嗓”?

为什么退烧后咳嗽会加重?

为什么有人还会出现身上发痒、腹泻、流眼泪等“奇怪”的症状?

7个咨询医生的高频问题,解答来了。

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“阳”了以后

为什么会心跳加快?

医院心内科副主任医师徐原宁最近每天接到很多类似的咨询。对此,徐原宁在社交媒体发布了“心跳过快与心肌炎的说明”。徐原宁总结了8点原因:

1、发热

体温每升高1度,心率大约增快10次/分左右。如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常。

2、服用的各类药物

服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快,例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。

这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以要等有明显症状了再吃药,否则吃了药也帮助不大。

3、血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。

因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。

4、各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历身体不同部位的疼痛,有些疼痛足以刺激心率增快。

5、躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。

依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7、基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭)。这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,医院检查评估。

8、心肌炎

和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。

徐原宁介绍,上面这些因素可能单独或混合出现,影响到心跳;也可能短期或长期,或是在一段时间内,让心跳加快。

徐原宁提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以,单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。

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“阳”了以后

为什么会腰疼?

医院骨科主任医师孙浩林解释道,年《自然医学》杂志发表的研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。

分析原因,可能是新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体。这种受体存在于上呼吸道,可以引起咳嗽、憋气等症状,同时也存在于神经系统,所以会引起疼痛的症状。

对于这些感染新冠后会出现腰痛的患者,孙浩林建议:

第一,感染期间如果没有出现腿疼腿麻无力等下肢症状,可以对症观察,医院;如果轻度疼痛,可以不用药或者外用一些膏药;如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。

第二,如果新冠症状消失后,腰疼症状好转就不需要进一步处理;如果不见好转或者有残余症状,医院做进一步检查,明确有无腰椎本身的问题。

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“阳”了以后

为什么会出现“刀片嗓”?

“感染后,为什么咽口水像吞刀片?”这是不少人的深切体会。

医院急诊主任王凌航解释称,这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般病程3-5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束,病毒被清除,炎症减轻,水肿消失、改善,嗓音可以恢复。

那如何缓解刀片嗓?除了可使用药物治疗改善外,在日常调护方面可注意:

1、增加饮水量,少量多次,湿润口腔以及咽喉部位黏膜,改善不适。

2、使用温淡盐水漱口,增强口咽部黏膜的抵抗力,生理性海盐水喷鼻,可以达到清洁和湿润鼻腔。

3、食疗:温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水,富含水分及维生素C的蔬果类,如橙子、梨子、苹果、白菜等。(详情:“刀片嗓”如何快速缓解?专家最新解答!)

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“阳”了以后

为什么咳嗽越来越厉害?

“咳嗽越来越厉害了,是病情加重了吗?”随着越来越多新冠病毒感染人群的病程进入后期,很多人反映在退烧后,自己的咳嗽越来越严重。

医院感染性疾病科主任林明贵告诉记者,感染新冠病毒会出现继发气管、支气管的炎症,所以会造成咳嗽。同时,前期病毒导致呼吸道黏膜破坏,人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。

一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不会出现咳黄色脓痰,除非合并存在细菌感染。

林明贵提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水湿润喉咙,并且不要过多说话,多休息,对症使用一些镇咳药物缓解。一旦出现咯血、细菌混合感染时,咳嗽程度加重且咳出脓性痰,要引起重视,医院检查血常规和胸部CT等。

5

“阳”了以后

身上发痒怎么回事?

医院医院急诊科医生高巍告诉记者,药物里为了缓解流鼻涕,加了抗过敏药的成分,因此由过敏造成的流鼻涕不会很明显,但也会有身上痒的情况出现。

高巍表示,最近他总接到类似的反馈,还有人说自己身上突然出现大片疹子,原因尚不明确。有可能是服用退烧、中成药等多种药物,药物之间出现反应。

“这是很多人都可能出现的问题,但是被忽略了。”高巍提示,一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌,要小心是否出现全身的过敏症状。此刻需服用抗过敏药物或及时就医,防止因急性过敏出现喉咙水肿、引发窒息等情况出现。(详情:重要提醒!阳性期间身上痒,千万别不当回事)

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“阳”了以后

为什么会出现腹泻?

医院消化内科专家何玉琦介绍,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。现在奥密克戎变异株毒力大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株显著减弱。

患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。

那么,出现腹泻怎么办?何玉琦建议:

可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。

对于腹泻患者在止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。

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“阳”了以后

有的人为什么会流泪?

医院感染病科主任医师李军教授告诉记者,个体情况不同,还是要结合自身情况具体分析。

“以眼肿为例,产生该症状的原因可能包括:熬夜或用眼过度、有眼部疾病或者有肾脏等基础疾病,也有可能服用药物产生副作用等。在没有医生诊断的情况下,无法确定造成该症状的具体原因是什么。”

李军称,近期感染新冠的民众较多,表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中,一些网友反映出的症状比较罕见,这可能与其个人体质或者自身状况有关。背后的原因较为复杂,应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群,感染新冠并不会让其他疾病消失。在

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