窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:28:00
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今年32岁的小金,经常随身带几块巧克力或者饮料。她说自己有低血糖,一饿就手抖、心慌、浑身无力,吃点东西就好了。

但是最近,小金觉得自己的“低血糖”症状加重了。因为她上次开车的时候,又出现了手抖、心慌、无力的感觉,吃完巧克力以后很久都没有缓过来。

这让小金有点害怕,毕竟开车出现这种情况太危险了,为此,医院进行了检查。体检报告出来以后,小金惊讶地发现自己竟然是甲状腺功能减退!而之前出现的那些手抖心慌,也是甲状腺功能减退的表现!

原来,“手发抖、心慌、无力”不仅仅是低血糖引起的!在临床上,有类似症状的除了甲减、脾胃功能减弱,还有心脏疾病。

一、甲状腺功能衰退的症状表现是怎样的?

甲状腺功能减退,俗称”甲减“,是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床症状。甲减轻症在临床上并没有太明显的表现,因此经常被忽略。

根据甲状腺功能衰退症的病因,可以分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

原发性甲减是最常见的甲状腺功能衰退症,几乎占了全部甲减的95%以上。在所有的原发性甲减患者中,有90%以上是由于自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所导致的。

临床表现多样,包括头晕头痛、耳鸣耳聋、嗜睡、反应迟钝等症状,严重的可能会出现痴呆、木僵甚至昏睡。

甲减患者,眼睑和脸颊部位有浮肿现象,全身皮肤干燥、粗糙、容易脱屑,凹陷性水肿、毛发脱落,有的还会出现体重增加等症状。患甲减的病人,有的还会有指甲变厚、容易碎裂的现象。

除了外形上和神经系统的改变,甲减对于心脏也有一定影响,出现心慌、手抖、浑身无力等类似低血糖的症状。因此很容易被误认为是低血糖,临床上要根据其他症状加以辨别。

继发性甲减,是因为下丘脑和垂体病发生病变,导致促甲状腺激素产生和分泌减少。常见原因包括垂体外照射、垂体大腺瘤、产后大出血等,其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。

这类甲减的占比不高,但因为其病因本身就与疾病相关,因此在治疗时更加困难。其急性症状表现为低温、心动过缓、血压下降、昏迷,甚至心肾功能衰竭等。

而甲状腺激素抵抗综合征,是甲状腺激素在外周阻止实现生物效应障碍引起的。常见的呆小病、幼年型甲减即属此类。

这类甲减的症状包括表情淡漠、声音嘶哑、脸色苍白等,一般不会出现心慌手抖等现象。

除了甲减,心慌无力还可能与脾胃有关。

二、脾胃功能减弱如何会有心慌无力的表现?

脾胃功能减弱,主要表现为胃的消化不良、腹胀、疼痛等病症。脾胃是人体摄取营养的器官,当脾胃功能衰退,人体不能正常吸收所需营养,很容易出现一系列反应。

脾胃消化功能变差,很容易导致胀气。胃胀气会影响膈肌收缩,压迫呼吸系统正常运行,当呼吸受到抑制,心脏的血液回流就会受到影响,从而导致心跳加快、慌张无力。

心慌、无力、胸闷等症状,只是脾胃功能出现问题时的一种表现而已。

胃食管反流,就是因为胃功能虚弱导致的胃部痉挛现象。胃内部压力增强,把进入胃的食物反流到食管、胸腔等位置。这些部位的黏膜受到反流的酸性物质刺激,容易出现胸闷气短心慌的症状。

脾胃功能变差,很容易导致胃部胀满,影响膈肌的收缩。呼吸系统也会因此而受到遏制,引起呼吸困难、胸闷心慌等表现。但是这种人一般不会有浑身乏力的症状,反而会精神烦躁、亢奋,“动”的表现相对较多。

如果脾胃长期动力不足,导致消化不良,那身体将会出现营养不全的情况。心脏也会因为缺乏能量而导致血氧供给不够,出现心慌、手抖等一系列反应。

这种症状跟低血糖的症状非常相似,而且在给予糖分补充后得到缓解,临床上遇到这些事情需要仔细辨认。

俗话说,“十人九胃”,绝大部分人都存在脾胃有问题的情况。在有胃病的前提下,急性发作时会导致心率加快,引起心慌手抖等各种症状,严重的还会休克昏倒。

其实,脾胃疾病各种各样,症状表现也都不同。当出现手抖心慌的症状时,如果同时伴有消化不良、胃痛、腹泻、呕吐等症状,可以判断它与脾胃虚弱有关,从而给予对症治疗。

但脾胃问题一般不会直接导致心慌、手抖,若出现与它相关的类似症状,表明脾胃问题已经影响到了它脏。

直接导致这些症状的,是心脏功能异常,因为心慌正是它最明显的表现之一。

三、心脏功能异常也会导致心慌手抖

心脏功能异常的患者,往往会出现胸闷、胸痛、气短、心慌、手抖无力等症状。出现这些症状的病因,有可能是心律失常、冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、瓣膜疾病等。

心脏疾病是影响患者生命的疾病,需要引起足够的重视。导致心脏病发作的原因,临床常见的有两种。

一个是低钾血症。机体内钾离子水平过低的时候,会诱发心率失常,心跳或快或慢,从而使心脏不舒服。

低钾血症发生时,就会出现四肢发抖、浑身乏力的情况。此时需要进行电解质和心电图检查,明确诊断。确诊低血钾症之后,要尽快纠正,否则很可能会出现恶性心率失常,威胁患者生命。

另一个原因就是心肌缺血。冠状动脉血流量因为某些原因降低,而使心肌供血不足,出现心脏不舒服、手抖的症状。这种病多由高血压、冠心病、心肌梗死等引发,需要尽快确认诊断,及时介入治疗。

平时有心脏功能异常的患者,要特别

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