窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:33:00
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红网时刻10月23日讯(通讯员全伶利)22岁的姑娘阳阳近半年来一直被完全无预兆的晕厥所困扰,每次持续几秒,之后便恢复正常。晕厥的发作无甚规律,有的时候三天发作一次,有的时候一天发作两三回。阳阳一直以为自己是贫血所致,所以没太在意。

一个月前,阳阳突然感觉浑身乏力,没有胃口;晚上还在家接连晕倒两次。爸爸妈妈觉得不对劲,赶紧将医院。

接诊的心血管内科三病室主治医师童杏为阳阳进行心电图检查,提示Ⅲ度房室传导阻滞,心跳每分钟仅有40多次。这意味着阳阳随时有心脏停止跳动、出现生命危险的可能。

孩子好好的,怎么一下子就有性命之忧了呢?阳阳的爸妈表示不敢置信。

童杏解释,房室传导阻滞有三种类型,即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,其中Ⅲ度是最严重的类型,像阳阳所患的Ⅲ度房室传导阻滞也称完全性房室传导阻滞,指心房与心室之间的传导完全中断,此时全部心房冲动均不能传导到心室,造成房室之间完全脱节的心动过缓,是易导致猝死的高危心律失常。

通过进一步询问病史得知,阳阳曾经患有先天性心脏病——室间隔缺损,年曾在外院做了室间隔缺损封堵术,利用室间隔缺损封堵器,对心室间隔上的漏洞进行修补。然而,封堵器把传导途径给打断了,造成房室传导束受损,这才引起了阳阳严重的心律失常。

情况紧急,童杏立即联系科室主任李峰。李峰组织科室团队对阳阳的病情进行了讨论。在征得本人及家属的同意后,决定为她行介入手术安装永久性起搏器,以彻底解决心律失常的问题。

术后,阳阳恢复正常心跳,晕厥和乏力再也没有发作过。

李峰介绍,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,其发生一般与房室间传导途径异常、窦性心律失常等冲动形成异常,以及像阳阳这样的因先天性心脏病引起的冲动传导异常有关。

目前心律失常的治疗手段主要是心脏起搏治疗。起搏器就是心脏的“司令部”,由脉冲发生器发放一定形式的电脉冲,通过起搏电极传导心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏,即模拟正常心脏的冲动形成和传导。

李峰提醒,患有心脏病、内分泌性疾病以及焦虑状态的人群都是心律失常的高发人群。这类患者如果出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状都有可能提示心律失常,医院就诊,避免贻误病情。

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