作者:宝宝知道花落花开、此生唯爱
顺产还有剖腹产的选择,是要经过正规的检查和实际情况进行分析做出的决策,当然在两者的选择产妇能顺产是最好的,但要选择剖腹产,其要在预产期提前几天可以剖腹产?如是在预产期后还没生,产妇该怎么办?
预产期提前几天可以剖腹产
胎儿足月就可以施行剖腹产了,也就是满了38周就可以做手术,术前注意休息,不要进食,最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产,因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症,就是想剖,可以提前预产期一到两周,也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天也可以的。
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。所以没什么问题的还是顺产比较好,对宝宝,对产妇都是比较好的选择。
预产期到了还没生怎么办
当胎儿发育成熟,胎儿会分泌一种激素进入母亲的血液,促使母亲大脑垂体分泌催产素,发动宫缩而临产,这就是我们常说的“瓜熟蒂落”。在临产后胎儿积极的寻找母亲骨盆中合适的经线向外冲;母亲在临产后情绪镇定,随着产程的进展,在阵阵子宫极性和对称性的收缩及腹肌收缩的推动下,使胎儿逐渐下降,胎头到盆底时,随着盆底肌的收缩推动促使胎儿顺利娩出。当孕妇活动减少,胎儿缺少母亲给的被动运动的力量,因此胎儿的主动性差,不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动,肌肉缺少弹性,少量的催产素不足以发动宫缩,所以迟迟不能临产而造成过期妊娠。当我们超过预产期还没有动产的迹象时,要做以下几件事:
1、核对预产期:
确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠,有人月经不规律;有人记不清末次月经的时间等等,一定要在医生的帮助下重新核对预产期。
核对预产期的方法:
末次月经的准确日期,末次月经过后自己什么时间、用什么方法知道已经怀孕的,早孕反应最早出现的时间(恶心、呕吐、嗜睡、头晕头痛、乳房胀痛、感情脆弱等),第一次B超所提示的孕周,第一次出现胎动的时间。根据以上的检查和自我感觉一般可以准确的算出预产期的时间,根据这个时间确定妊娠是否过期。不可根据孕末期的B超确定是否过期,因为胎儿出生体重大小不一,有8斤的,有5斤的,8斤的就认为足月了,5斤的就认为还不到时间,就会误事。
2、自我监护:
超过预产期孕妇要自我监护,最好的办法就是观察胎动。所谓观察胎动就是经常注意胎儿是否活动,活动是否与往常一样。如果胎儿的胎动减少或明显不动,医院去看医生。由于胎动没有规律可循,因此不要自己吓唬自己,胎儿睡醒周期是四十分钟,一般一个小时左右不动,过一会儿就会出现胎动。如果不动,还可以抚摸腹部,轻轻拍拍;或者拍拍手,再进行观察。
3、定期围产保健:
我们在孕期产前检查的规律是27周前大约一个月检查一次,主要是筛查胎儿畸形。27-36周一般2-3周检查一次,主要了解胎儿及母体的健康状况,如母亲是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、饮食营养状况、心理情绪如何等等;对胎儿主要了解胎儿大小与孕周是否相符,羊水多少,胎盘功能,脐带缠绕,胎儿有无宫内缺氧等等。36-40周一般1周检查一次,了解胎儿在宫内的发育状况、胎位是否正常、判断以何种方式分娩对母婴最安全、适时指导分娩方式等。
当过了预产期以后,医院进行一次产检,产检时医生要通过四步触诊了解胎儿大小、胎头下降的位置、羊水多少、胎动情况。
当发现羊水减少,子宫紧包胎体,就要通过超声检查,了解羊水多少,一般提示羊水指数≤5cm是说明羊水过少,如果羊水指数≤8cm说明羊水少,都是应该积极处理的。
如果胎头迟迟不入盆,且医生下压宫底,胎头高于耻骨弓,说明胎头位置不好,存在胎头骑跨,意思是胎头无法入盆,则不能再等待,应积极处理。
一般超过预产期,胎儿逐渐长大,颅骨变硬,难于在分娩时颅骨塑型给分娩造成困难。
产检时医生还通过做胎儿监护,发现胎儿在宫内反应如何,是否缺氧,如果胎心监护图形异常,如胎心基线“小变异缺失、基线平直、正弦型、宫缩和胎动时基线没变化、胎儿心动过速、胎儿心动过缓”等,都说明胎儿在宫内有一定危险,也要积极处理,不能再等待。
孕过期后医生还会要求孕妇做B超,了解胎儿大小、脐血流比值、胎儿生物物理评分等来综合评定胎儿在宫内的安危。当脐血流比值≥3时,说明胎儿在宫内有缺氧的情况。胎儿生物物理评分共有五项,每项2分:胎心、胎动、羊水、呼吸、肌张力,如果≤5分说明胎儿宫内窘迫,一般低于7分就应引起警惕。
4、适时收住院:
一般孕过预产期1周,也就是说41周时,医生会收住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。
胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时医生会建议剖宫产结束分娩,以保证母婴健康。
如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别,产程进展过程也是一样的,只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察,及时发现胎儿异常,及时处理。
过期的胎儿,由于要不断长大,母亲的胎盘功能减弱,胎儿就会消耗自身的脂肪,因此出生的过期儿有许多抬头纹,像个小老头,免疫力抵抗力都不如足月儿结实。
因此为防止妊娠过期,孕妇一定要过正常人的生活,怀孕不是生病,是一个正常的生理过程,态度要积极,不娇气,心态要平和,不要前怕狼后怕虎,要积极活动,参与劳动,适量运动,避免过期妊娠的发生。
当接近预产期还没有什么感觉时,孕妇可以自行按摩乳头,这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩,一般上下午各20分钟,通过乳头刺激,促使早日临产。
剖腹产月子注意事项包括:忌大补、选择优质蛋白、品种多样、适当吃蔬果;避免风寒,不要在风口处直接对着吹等等。
剖腹产
如何坐月子?坐月子期间一定要及时补充大量水分,注意护理伤口,还要细心观察恶露情况,产妇在坐月子的时候不要再为了显身材而穿紧身衣了,可以做适量运动,有助于伤口愈合。
剖腹产月子注意事项
有:
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防
便秘
也是有利于
哺乳
。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上,有助于减轻疼痛感。好好护理伤口,预防感染。如果出现伤口红肿甚至发烧等迹象,应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后产妇阴道分泌物大大增加,但是随着身体逐渐康复,恶露的量会有所减少,恶露的颜色应该也会从鲜红色逐渐变为粉红色,最后变成黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子
内裤
或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6-8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行
、放松心态
从医院回到家后,不要指望自己马上就能恢复正常。
后,身体可能需要大约6个月的时间才能完全恢复,所以,要调理好心情,做好“持久战”的准备。
、坚持服药
如果产妇出院的时候,医生开了在家吃的药物,要坚持吃,不要一回家就停止服药。如果在母乳喂养期间,注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。
、穿大号内裤
选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤,可能会让伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内,产妇可能还需要穿着宽松的
孕妇装
、保护伤口
如果伤口出现感染的迹象,包括伤口发热、发红或肿胀;伤口部位有渗出;出现恶化或突然性疼痛;或者发烧等,要及时就诊。
、观察恶露
阴道出血
和分泌物会随着身体康复而逐渐减少,恶露可能会持续近6周的时间。如果恶露分泌出现异常,医院进行检查。
、及时活动
不要整天躺在床上,可以有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复,还有助于预防诸如血栓等并发症的发生,但活动也不能过度。开始时候慢一些,逐渐增加活动量。
、不要负重
剖腹产产妇产后不要提举重物,以免拉扯到伤口。
、不要开车
在英国,医生很可能会建议剖腹产产妇在五六周内不要开车,因为身体转动可能会让你觉得疼,特别是踩急刹车的时候,会感到非常疼。在中国,虽然医生可能还没有很明确的这方面的建议,但产妇仍不妨参考英国医生的做法。如果有任何特殊情况,一定要向医生咨询。
、产后避孕
如果在产后感觉很好,经过医生的同意,产妇可以在产后4-6周恢复同房。但由于许多医生都建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,所以,最好采取避孕措施。
一定要束缚!!!!这点太关键了!!!无论是顺产还是剖腹产,产后妈妈的骨盆都会变大。宝宝在我们肚子里十个月,慢慢慢慢把我们的骨架都撑大了,必须在产后及时使用束缚产品进行骨盆收紧。产后最少1~2个星期要进行骨盆收紧。2个月内对骨盆进行收紧是最理想的。因为韧带恢复到原来到坚硬程度也需要2个月的时间。奶的过程,就是慢慢消耗脂肪的过程。所以,坚持母乳喂养是宝宝的需要,同时也是妈妈恢复好身材的良方。同时也尤其注意腹部保养,对于一个平常人来说,腹部就是最容易长赘肉的地方,更别说产后妈妈们了。子宫呈三角形,宝宝生下之后,子宫腾空,内脏失去支撑,便会自然下垂。要想恢复到孕前的平坦,完全依靠于身体的自我恢复是不行的,就需要借助腹衣的外力的塑辅。