窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/9/11 20:39:00
                            

原创王晓丝精神卫生

现在社会上有一些年轻女性,尤其是女性公众人物的暴瘦,让人们不由自主的联想到厌食症,大家对它的了解也在不断加深。相对而言,大众对暴食行为的了解就相对较少,而暴食行为对个体的身体和心理都存在着严重的危害。今天,首先通过一个案例,让我们一起聊一聊它。

30岁的丽丽因进食障碍再次住院治疗。最初,她在大学考试前没有食欲,逐渐不吃饭,后突然饭量增加,每餐可吃2~3份。曾多次自我控制食量,但均失败。大学毕业后,由于经常“饥饿难忍”无法正常工作。而且逐渐认为自己腿粗,开始控制饮食,偶尔控制不住会出现暴食,体重忽高忽低,甚至有抠吐现象。她情绪也不稳定,常与家人发脾气、摔东西,严重时会用头撞墙,曾服安眠药自杀未遂,常因饮食问题打骂母亲。年,医院住院治疗。

出院后,疗效难以持续,丽丽情绪不好时会暴食,一次点多份外卖或去自助餐厅,快速进食多人份食物后抠吐。去年她又出现了嚼吐行为,甚至半夜醒来就开始嚼吐,每天持续4~10小时,量为10~20斤食物。嚼吐期间,她的双腮肿胀,自作主张注射瘦脸针。她每天只待在家里,不与任何人来往,体型日渐消瘦,下肢水肿,不能正常来月经,故家医院住院。丽丽本人不认为自己的情况严重到需要住院。

丽丽入院时身高cm,体重39kg,体重指数14.15kg/㎡。入院检查:低钾3.3mmol/L,白细胞降低2./L,红细胞降低2./L;心电图异常:窦性心动过缓(46次/分),下壁T波低平(前壁及前侧壁心肌缺血),U波异常。

“暴食者”的特点

暴食者多为年轻女性,男性比较少见,其病程从数月到数年不等。

他们常不满自身形象,感到自卑,从而通过减肥改善形象和提升自信,但节食后对食物存在持续的、不可抑制的渴望,随后会出现大量进食的行为,接着又内疚和自责,此后也许会采取一系列的不适当代偿行为(例如自我诱发的抠吐、嚼吐等),以防止体重增加。这样“节食-暴食-代偿行为-再节食”的循环模式在其生活中无数次的上演。最终,有些人出现营养不良的表现,女性还会有月经周期紊乱,甚至停经、闭经,或者生命危险;也有些人会出现超重。

另外,他们常伴有抑郁体验,如情绪低落,兴趣减退,也会有自杀观念甚至自杀行为。同时,当家人阻止其暴食行为时,他们会发脾气、摔东西、攻击他人等。

避免发生暴食行为,

家人可以做些什么?

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