窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:29:00
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现在随之大家体检意识的增强,很多人每年都会进行定期的体检,而在体检项目当中,心电图可以说是必做项目。而在心电图检查结果中,相信大部分体检者都可以看到这样一个检查结果,那就是:窦性心律。

很多人拿到体检报告之后,看到窦性心律这样一个诊断,很是疑惑,并不明显它是什么意思,甚至有人担心自己心脏是不是有问题了,还有一部分人看到“窦性心律不齐”这样的诊断,更是非常担心,因为听这个名字就感觉有问题,那么事实究竟是什么样的呢?今天刘医生就给大家科普一下窦性心律的相关知识,希望对大家有所帮助。

在了解窦性心律之前,先给大家讲解一下心脏的相关生理功能

这一段相对比较专业,属于医学专业知识,如果您感兴趣,可以仔细看看,不感兴趣的话可以跳过这一段看下面关于窦性心律的讲解。

大家都知道,我们心脏的主要功能是能够完成泵血。而心脏实现其泵血功能主要是以心肌的收缩和舒张为基础的。心房和心室之所以能够不停地进行有顺序的、协调的收缩与舒张交替的活动,最主要的原因还是由心肌细胞动作电位的规律性发生与扩布而引起的。

根据组织学和电生理学的特点,一般我们将心肌细胞分为两大类:一类是普通的心肌细胞,包括心房肌和心室肌,这类细胞具有稳定的静息电位,主要是执行收缩功能,所以一般也称之为工作细胞;另一类则是特殊的心肌细胞,主要包括有浦肯野细胞和窦房结细胞,它们组成了心内部的特殊传导系统,对于这一类细胞,它和工作细胞最大的区别在于常常没有稳定的静息电位,但是可以自动产生节律性的兴奋,所以也称之为自律细胞。

心脏想要正常工作,工作细胞非常重要,但是自律细胞同样重要,因为这些自律细胞能够让心脏非常有规律的收缩。而这其中,有一个非常重要的结构大家需要记住,那就是特殊心肌细胞当中的窦房结。窦房结可以说是特殊心肌细胞的领导者,它是发出命令的结构,只有它发出命令,浦肯野纤维等细胞才能引起心肌细胞的收缩和舒张,心脏才能完成一次正常的跳动。

这个理解起来比较困难,给大家做一个通俗的比喻,心脏其实就有点类似于一个小的单位。医院里面,一般是由院长发出指令,然后经过副院长传导给各个科室主任,再由科室主任传达给科室的医生和护士。而在心脏这个小单位里面,窦房结可以说就是“最高领导”,所以一般都是由它发布指令,然后传达给房室结、浦肯野纤维、结间束等“中层干部”,最后再传递给心房肌、心室肌等普通员工。如果没有这种严格的“制度”,那么就可能出现多个指令,导致心肌细胞没有办法正常分辨,不能统一行动,那各种时候心脏可能就彻底乱了,就会出现大家都比较熟悉的心律失常。所以,窦房结可以说在我们心脏的跳过过程中起着至关重要的作用。

那么,什么是窦性心律?

前面之所以给大家介绍那么多心脏生理功能的相关知识,主要就是想让大家了解和认识窦房结,因为理解窦房结之后,才能更好地理解窦性心律。

窦性心律主要就是是指从窦房结发出的心脏节律。我们上面讲了,窦房结可以说是我们心脏的“最高领导”,健康人的心脏跳动都是由窦房结开始的,它能够发出节律整齐的跳动(一般是60—次/分),然后依次经过心房、房室结传导到心室,从而让心脏出血规律性的收缩和舒张,保证心脏的泵血功能。所以通俗的来说,心脏正常的跳动就是窦性心律。

这样讲大家应该都明白了吧,窦性心律其实就是窦房结发出的规律的跳动,所以如果大家再看到窦性心律的时候,就不用再担心了,因为它其实就是指的心脏的正常跳动,换句话说,心电图结果如果只有一个窦性心律的诊断,那么提示你的心电图是完全正常的。

那么,什么又是窦性心律不齐呢?

我们给大家讲明白了窦性心律属于正常的心律,那么窦性心律不齐是不是就一定是异常的呢?很多体检朋友常常也会看到自己的体检报告是窦性心律不齐的诊断,那么这里刘医生要告诉大家的是,窦性心律不齐也并不代表就一定有异常。

窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的,但是心脏却不是整齐规律地跳动,原因是窦房结发出的电冲动不规律(司令部发放命令不规律导致士兵手忙脚乱)为什么会有这种情况出现呢?因为很多生生理性的原因也可能导致窦性心律不齐。

比如呼吸性窦性心律不齐就是窦性心律不齐中最常见的一种,这种窦性心律不齐常常是因为呼吸的原因所引起的。有的肥胖人群,可能在做心电图的时候就容易出现窦性心律不齐的改变,它发生的机制和自主神经输入变化有关系。像这种呼吸性窦性心律不齐,大部分情况下都属于正常的改变,一般不会引起我们人体任何的不适,不会影响到我们的日常生活和工作,也不需要进行特殊的治疗。

另外,像压力过大、情绪不稳定等都可能导致患者在做心电图的时候出现窦性心律不齐的改变。

当然,也有少部分的病理性的窦性心律不齐,对于病理性的窦性心律不齐,往往会伴有心脏其他疾病,这个时候就需要进行积极的治疗了。

所以总的来说,如果心电图诊断仅仅是窦性心律不齐,没有其他诊断,患者也没有任何不适,那么往往大部分都属于正常的生理改变,并不是一种疾病,不需要进行治疗。而如果患者有胸闷不适、头晕心慌、乏力、心绞痛等症状,那么就要高度怀疑存在其他心脏疾病的可能,这个时候建议完善心脏超声等相关检查,明确诊断,积极治疗。

总结

窦性心律其实就是心脏正常心律的代名词,它不会对我们的身体产生任何影响,所以如果再在体检报告上看到这个诊断,那么你可以放心,你的心脏跳动是非常健康的;而如果检查有窦性心律不齐,身体却没有任何不适的感觉,没有任何基础病,那么也不必恐慌,十之八九是一种正常的生理现象,完全不会影响正常的工作和生活。往往可以通过改变生活方式,养成良好的生活习惯等来改变,可能下一次你去检查的时候就是窦性心律了。但是如果出现了胸闷不适、头晕心慌、乏力、心绞痛/晕厥等症状,那还是要积极检查排除其他心脏疾病。

#百里挑一#

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