窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/8/18 23:05:00
白颠治疗 http://m.39.net/baidianfeng/a_10924465.html
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啥是心律不齐?正常情况下,我们的心跳的节律是稳定的,保持每分钟60-次。但是心脏不是计算精密的机器,有时快,有时慢,有时还能漏半拍。

心动过速、心动过缓、早搏等等,都属于心律不齐的范围。

早搏就是指心跳没有遵循正常的节律,提前“活动”,这时候往往伴随有心慌、胸闷的感觉。更具体一点,就是觉得心里“咯噔”一下,被吓了一跳。

早搏在中医上归属为“心悸”范畴,其类型很多,但最常见的是心气虚,兼有痰湿所导致的早搏。

心气就像是发电站,心气不足,心脏就得不到充足的动力,也就难以维持长时间规律的跳动,再加上痰湿阻滞了脉络,阻碍了血液循环,导致心律失常频繁出现。

临床上,这类患者往往表现为心慌胸闷、浑身乏力、频繁心悸发作,总觉得心跳停顿了,有些人还伴随有大汗淋漓之状。

我有一个患者,表现就非常的典型,他今年49岁,早年工作起来被形容为“拼命三郎”,到现在,已经成为一家公司的老板。

有一段时间,他总觉的自己的心脏不舒服,动不动就“停跳”了,而且出现的频率越来越高,时常伴随有心慌、乏力、胸闷。等那种感觉过去了,一摸身上全是汗。

医院检查,被确诊为早搏,治疗后自认为效果不佳,转而寻求中医治疗,于是找到了我。

望诊我发现他舌质淡,舌体胖大,舌苔白腻厚重,这是典型的气虚有湿;患者面色苍白,体型偏胖,可以判断是被痰湿堵塞了脉络;触诊脉象非常细弱,是典型的心气虚的表现。

最终经过看诊,中医辨证为气虚痰阻。我按照他的情况给开了一个方子,具体如下:

党参,竹茹,橘红,法半夏,枳壳,茯苓,甘草。

这个方子是在“温胆汤”的基础上辨证加减后得来。患者使用一段时间后,心慌、心悸症状明显好转,对方子辨证加入白术,继续服用一段时间后,原有症状基本消失。

上边我们说到,患者最主要的问题是心脏失去了动力,心气虚弱影响了心脏的功能,因此我给他重用党参,党参补气健脾,还能生津养血,把心气补足。

其次是化痰。竹茹能够清热化痰;橘红和半夏燥湿化痰。痰化开了,气血就通畅了,此时加入枳壳帮助通畅胸中气机,改善患者胸闷、心悸的症状。

脾主运化,患者体型偏胖,面色苍白,舌头胖大,是典型的脾胃虚弱之相。脾胃功能差,会导致体内津液运化不利,久停聚湿,让疾病不断加重。

因此在使用茯苓后,又额外加入白术,茯苓能够健脾益气,燥湿利水,而白术能够强化相关功效,让药力更强。

最后加入甘草,把所有药物的药性进行调和,达到温补的目的,药物犹如涓涓细流,流向心脏,不断濡养心脏,促使其恢复应有的功能。

当然,症状不同,体质不同,这个方子不能适用于每一个人,在治疗时,中医讲究辨证施治,要根据具体的病情酌情适当加减。

比如体质偏寒者,可以加入桂枝或者肉桂;

患病时间过长而导致气虚非常严重者,可以添加白术或者黄芪;

如果已经出现胸痛症状,瘀血比较严重者,可以加入丹参、红花,强化活血化瘀的功效;

血压高的患者,要同时调理血压,可以添加决明子、钩藤;

血脂高的患者,可以添加山楂、制首乌等。

临床治疗时,医生会根据病情的不同,灵活变通,而患者自己也不要在家盲目抓药服用,一定要寻求专业医生的帮助后再决定具体的用药剂量。

有一点我需要跟读者朋友们明确说明,心律不齐在生活中其实很常见,跑步、惊吓、吃饭等等都会导致心律出现一定程度的加快,睡觉、休息等状态下,心律又要比平常慢,这些都是正常现象。

同理,如果你偶尔有早搏出现,不需要因此感到害怕,但是如果经常出现胸闷、心慌,甚至出冷汗,就要警惕病理性早搏的发生了,当身体频繁向你发出信号,就一定要重视起来。

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