急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床以急性左心衰较常见,主要表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。急性右心衰较少见,临床可发生于急性右室心肌梗死和大块肺栓塞等。本节主要讨论急性左心衰竭。
常见的病因有1.慢性心衰急性加重为常见原因。
2.急性心肌坏死和(或)损伤如急性冠脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病、药物所致的心肌损伤与坏死。
3.急性血流动力学障碍如急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重、高血压危象、重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、左心房内血栓或黏液瘤嵌顿二尖瓣口、主动脉夹层、心包填塞、急性舒张性左心衰竭使心室和左心房容量负荷突然剧增,以及输液、输血过多或过快等。
4、严重的心律失常如快速性心房颤动、心跳骤停、显著的心动过缓等。
主要的病理基础为左心室收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左室舒张末压迅速升高,肺静脉压快速增加,肺毛细血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿
急性心力衰竭的治疗原则与方法是什么呢?
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