窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 19:38:00

大家在体检查心电图的时候,最常见的检查结果异常之一是:“窦性心动过速”——心率太快了。

很多人便会担忧心率过快,严重吗?会不会是心脏出问题了?下面就来讲一下,心率多块,才算过快?

其实,对于健康人群来说,心率只要在60~次/分的范围内,都是正常的。最理想的心率应该是75~80次。但是对于基础疾病患者来说,则有特殊要求。

①55次/分≤心率≤60次/分:冠心病患者的理想心率;

②60次/分≤心率≤80次/分:高血压患者的理想心率;

③次/分<心率<次/分:如无特殊症状(如胸闷胸痛、心慌心悸、怕热多汗、脾气暴躁等),可持续观察;

④心率≥次/分:建议尽早就诊。

除此之外,心率有三条“警戒线”,需要注意:

1.超速线

心率超过次/分钟属于心跳过快,医学上称为心动过速。面对这种情况,患者应找到诱发心动过速的原因,比如运动、吸烟、妊娠、兴奋、喝浓茶或咖啡等。此时,只要平复情绪,待身体恢复常态,或消除相关因素即可缓解生理性心动过速。

如果是病理性心动过速,即心率每分钟大于次但不超过次,就属于窦性心动过速,表现为心率缓慢加快,多没有器质性心脏病,预后较好。

阵发性室上性心动过速属于突然发作、突然中止的心动过速,发作时心率可达~次/分钟,患者可能会出现晕厥等后果,危险性很大,应及时就诊,对症治疗。

2.慢速线

心跳太快不好,太慢了也不行。心跳低于60次/分钟称为心动过缓,但专业运动员或长期重体力劳动者的心率一般会低于这个值,甚至会达到40次/分钟,属于正常现象。

一般人如果平时心跳低于50次/分钟,并伴有头晕乏力、疲劳、胸闷气短、心前区不适、眼前发黑,甚至晕厥等问题,一定要及时就医。因为心跳过慢,同时伴有晕厥的人,可能伴随心脏停搏,心脏失去供血,极易导致猝死。

3.起伏线

▲早搏:心脏工作时,如果提前出现一次跳动,之后停顿一下,这种情况被称为早搏。表现为心悸、心脏停跳感、有东西顶撞胸部或咽部产生强烈撞击感等。

早搏发生率很高,除了心脏不好的人,正常人在精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡或浓茶、失眠时,也可能出现。

如果是体检发现早搏,本人没有任何感觉,次数也不多,大多不用治疗。如果频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,可能会影响心脏排血功能,甚至出现严重心律失常,要及时就诊,对症治疗。

▲房颤:主要表现为心跳不规则,常见症状为心慌,也有人感觉胸闷、气短或出汗。有些人无明显症状,只在体检时偶然发现,这类“无症状性房颤”通常更危险。

引起房颤的原因很多,如遗传、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢等,大量饮酒、过度劳累、吸烟也是常见原因。

房颤最严重的危害就是导致脑卒中,因此一定要及时治疗,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,注意监测心率,按时复查。

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