窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:09:00

有位朋友跟华子说,他在网上看到一篇文章说,在发生心脏骤停时,人还有几秒钟的清醒时间,这时用力咳嗽可以恢复心脏的跳动,这个说法是不是真的?如果有冠心病的人,在出现心绞痛、呼吸困难等心脏骤停前兆时,用力咳嗽是不是就可以救命了?

华子告诉朋友,有经验的心内科医生会指导患者用力咳嗽,可以尝试着转复心律失常,但不能在家里用来自救。发生心血管意外的人,不要尝试用咳嗽治病。

一、咳嗽真能“重启”心脏吗

用力咳嗽心肺复苏,是确实存在的治疗方式。相关的研究中,在用力咳嗽的时候,可以使胸腔压力升高mmHg,腹腔压力升高mmHg,增加回心血量。同时也会给心脏、大动脉一个压力,加速血液排出。

一次用力咳嗽大约可以产生最大25焦耳的能量,类似于给心脏做了一次“除颤”治疗,从而有可能使心律失常的心脏恢复正常跳动,即使没能除颤成功,也可以延长患者清醒的时间。所以可以用来治疗室颤、心脏停搏。

二、只能在心电监测下使用

但咳嗽心肺复苏只能用于有心电监测的患者,通常用于做介入手术,在冠脉中注射造影剂时,患者出现了室颤、心脏停搏、心动过缓等情况下,在医生指导下进行咳嗽。尽量多吸气,进行迅速、有力的咳嗽,有可能恢复心跳,或是延长清醒时间,为实施高级生命支持争取时间。

从心脏停搏,到发生昏迷大约有10秒的时间,但是大多数人不会有任何症状,如果没有心电监测设备,普通人根本不知道自己已经发生了心律失常。直至大脑缺血后才会突发晕厥,但这个时候人已经昏迷,根本无法主动咳嗽。

三、盲目咳嗽反而会加重病情

如果感觉自己心脏不舒服,就盲目咳嗽,还有一定的危险性。因为用力咳嗽的时候,会造成血流力学的改变,可能激活压力感受器,引起外周血管扩张,导致血压下降。会使大脑供血减少,发生咳嗽晕厥。

而且剧烈咳嗽,还有可能反射地造成心动过缓、窦性心动过速,所以咳嗽本身也有可能导致心律失常。在心绞痛、心梗引起胸痛时进行咳嗽,不但会增加心肌耗氧量,反而会加重病情。如果胸痛的原因是发生了主动脉夹层,此时用力咳嗽有可能导致血管破裂。

四、发生心脏病时的自救方法

在遭遇突发心脏骤停的时候,个人很难进行自救。不过大多数患者在心脏骤停之前,都会出现心绞痛、呼吸困难的症状,这是非常重要的预警,这个阶段及时拨打“”急救电话,呼叫救援,会增加自己获救的机会。

定期做心脏彩超、心电图等健康体检,

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