窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/7/10 10:54:00
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今年35岁的周先生,是一名粉刷工人,做这一行已经有10年了。虽然辛苦,但对于没有学历,没有家庭背景的他来说,这是一份难得的“高工资”行当。当然,对于工作的危险性,他一直心知肚明,为了让家人安心,下班后都会和他们联系联系。

但再怎么小心,也难以预料危险什么时候会到来。半个月前,其因不慎从高处坠落,伤致双侧跟骨粉碎性骨折入住我院。入院查体,各项生命体征平稳。

随后查X:双足跟骨粉碎性骨折。患者双侧跟骨严重粉碎性骨折,移位明显,不排除关节面受累可能,患者未诉头晕、胸闷、气喘、心悸等不适,其余各项术前检查未见术后绝对禁忌症。

于是,在征得患者及其家属同意后,我们在腰硬联合麻醉下为其行“右侧跟骨骨折切开复位内固定+左侧跟骨骨折闭合复位内固定+肌腱探查术”。所幸术程顺利,术后复查X线见螺钉位置佳,骨折端对位对线良好。目前,患者病情平稳,一般情况可,患肢功能恢复可,不久便可办理出院。

最终诊断:1.双侧跟骨粉碎性骨折2.下唇贯通伤清创缝合术后3.左胫骨上段骨软骨瘤4.高尿酸血症5.低蛋白血症6.轻度贫血7.窦性心动过缓。

后续治疗计划:遵嘱服药,3个月内避免下地负重,加强床上康复训练,避免长期卧床所致的褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。口腔科会诊后,指示下唇伤口可予洗必泰清洗,后于口腔颌面外科门诊拆线。

出院1周后,需到肾内科门诊复查尿酸及肾功能。1个月、3个月后我科复查双侧跟骨术后情况及左胫骨上段骨软骨瘤,后期定期我科随访胫骨上段骨软骨瘤,若出现左小腿上段肿胀疼痛或其他不适,立即我科就诊。除此之外,需定期到心血管内科复查心电图。

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