血压指的就是血液对血管壁的压力,就像水管里的水,对水管内壁造成压力,血压升高,血管壁不得不承受过高的压力,日积月累,血管壁就会受损、老化、血脂沉积、会让血管变脆变硬,容易破,也容易堵,最终引发心血管疾病、脑血管疾病、肾病等等。根据年卫生局的统计,我国患高血压的人数,已经达到了2.45亿,我国70%的脑中风和50%的心梗和高血压是相关的,很多人认为高血压是老年病的慢性病之一,其实,随着现代生活的方式,饮食结构的改变,以及工作精神压力等因素,高血压患者正在逐步的趋于年轻化,不少30岁左右的人群,就诊断为高血压了,也需要长期地来服用降压药。今天,跟大家分享一个我接诊过的一个病例。
病例:
刘女士,48岁,高血压10年,血压总是高高低低的,控制不好,发现他总是间断性地服用降压药,因为担心长期服药有副作用,所以吃一阵,停一阵,让身体缓一缓,才不会有副作用。其实西药降压是需要保持规律性服用的,才能持续降压,产生对心脑血管保护作用,如果间断性服药,不仅不能产生保护作用,还有可能,造成血压波动而增加患病的风险性。
在这里提醒大家,长期吃降压药出现了副作用还能继续吃吗?相信很多高血压的患者也有同样的疑问,那么五种降压药的副作用千万不要忽视了。
1、利尿剂,常用的药有氢氯赛嗪片和吲达帕胺缓释片,还有很多药物当中啊,包括有罗布麻,脉君安等等,都含有利尿剂的成分。利尿剂主要的副作用是引起血尿酸升高和低钾,高尿酸血症和痛风的高血压,不建议选用利尿剂来降压,使用利尿剂的高血压患者,也是需要定期监测血尿酸和血钾,对于大多数的高血压患者来讲,出现低钾、乏力不适、为了避免利尿剂的低钾副作用,临床上会和其他的普钾类的降压药,联合来使用。
2、普利类降压药,常用的药有培多普利,伊拉普利,贝纳普利等等,除了降压以外,还有抗动脉粥样硬化,抗心脏重构。减少蛋白尿等等。心肾保护作用是高血压合并冠心病,心衰或者肾功能不全的患者的首选。主要副作用干咳、高钾、皮疹、血管性的水肿等等,最常见的是干咳,表现为喉咙干痒,咳嗽无痰,多数干咳症状可以先观察,干咳可能会自动消失,普利类降压药也有可能引起高钾,血钾过高的人,会引起心脏骤停的风险,多见于伴有肾功能不全的患者和老年人。
3、沙坦类降压药,常用的药有氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦等等,这类药的适应人群,与普利类药一样啊,副作用方面除了没有明显的干咳以外,其他的副作用与普利类的药是一样的。
4、地平类的降压药,常用的有硝苯地平、氨氯地平、菲洛地平等等,适合高血压伴随着心绞痛或者脑梗的患者为主,主要副作用心率加快、面红发热、头痛、牙龈增生、脚踝水肿、便秘、低血压等等。
5、β受体阻滞剂,又称为洛耳类降压药,常用的有美托洛尔、比索洛尔等等,适合伴有心率超过80次每分的,低压升高的高血压患者,以及伴有心梗,心衰高血压的患者。主要的副作用是心动过缓、乏力、诱发哮喘和男性功能障碍。β受体阻滞剂,可以诱发支气管痉挛,有哮喘的患者,是不易服用的,部分男患者可能会出现男性功能障碍,如果长期服用降压药的高血压病人,突然停药可以使血压反跳,引起一系列反应,临床上称为降血压停药综合征,主要表现为血压突然升高引起的头痛,头昏,乏力,出汗等等一系列的症状。
如果你有高血压的症状,平时用药一定要注意,一定要遵医嘱,也希望所有的患者,早日将疾病控制住。如果有类似的问题,欢迎私信留言,我会为您辩证分析,