窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/6/17 23:17:00
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心电图(或称EKG、ECG)是记录心脏电活动变化的一种技术,能够辅助排查相关症状的原因或检查心脏的整体健康状况。本文就将教你如何看心电图。

方法1

基本知识

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医院做个心电图。心电图是最简单也是最古老的一种心脏检查手段,却能够为医生诊断提供许多有用的信息,至今仍是检查心脏问题方面至关重要的一种技术。[1]心电图做完以后,通常马上就会拿到一份纸质的检查结果,但有时也得等上几天。

第一次去做心电图的时候,你可能会有点紧张。因为除了身体的各个部位要擦上黏糊糊的液体,还要从各个角度用导线连接心脏。这些都是为了能够检测到你心脏的活动,那么,等心脏活动被仪器识别到以后,仪表上的线就会开始上升至最高点,这叫做“峰值(positivedeflection)”;随后线会向下掉落至最低点,这叫做“负峰值(negativedeflection)”。心电图做完后,你就会在纸质的图表上看到这些活动的记录。[2]

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了解心电图上网格的含义。表上纵轴代表电压,而横向的方格则代表时间,清晰标出的大方格里面一般还有小方格。

小方格边长1毫米,代表0.04秒。大方格边长5毫米,代表02秒。

纵向10毫米则相当于1毫伏。

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计算每两次心跳之间的时间。这个时间段的波段叫做P波,一般是正负峰值出现之前的一小段比较平稳的波形。P波正常情况下的跨度为0.12-2.0秒,也就是占到3-4小格。

P波的时长应该是相当稳定的。如果时长变化较多,那么可能就是出现了异常心跳。但是除非医生明确告诉你有问题,否则也可能完全不是什么事。

正负峰值之后有一个小小的隆起,我们把它叫做T波,它是一次心跳的结尾,代表心室快速复极时的电位变化。

方法2

看细节

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在心电图上找到相邻两个完全相同的波峰。数一数这两个波峰间隔多少大格。波峰也叫做R峰,而整个一段尖峰则叫做QRS波群(代表心室肌除极的电位变化)。

以上整个图形就叫做正常窦性心律。这是心电图上基本的正常心脏活动。当然,就算是健康人的正常心跳,也会因人而异,这种差异是正常的。

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利用以下公式计算心率:用除以两次峰值之间的大方格数。比如在这张心电图中,两个峰值之间间隔3个大方格,那么就用除以3,得到BPM(即:跳/分钟)。

再如,假如你数到两个峰值之间有4个大方格,那么/4=75,你的心率就是75BPM。

如果你找不到相同的相邻两个波峰,也可以数一下6秒内有几个波峰,然后用得到的数字乘以10,就可以得到大致的心率。例如,如果6秒内有7个R峰,那么7x10=70,大致的心率就是70BPM。

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如有可疑的波形,要向医生请教。你可能会发现心电图上有一些看起来不那幺正常的波形,而医生也没有跟你说什么,那么,这不是因为医生粗心大意或是医术不佳,而是因为这些看似可疑的波形实则并无大碍,而向你解释反而会给你徒增烦恼。

如果P波与R峰之间间隔过长,那就是出现了“一度心脏传导阻滞”。如果QRS波群跨度超过0.12秒,则是出现了“束支传导阻滞”。如果P波完全没有,而是代之以弯弯曲曲的不规则曲线,同时伴有不规则的心跳,那就是出现了“心房纤维性颤动”。[2]

小提示

只有有行医资质的医生才能对心电图做出权威的解读,千万不要拿着心电图给自己瞎诊断。

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