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脊髓炎是什么,该怎么预防 [复制链接]

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脊髓炎也是脊髓病的一类,脊髓的炎症基本是免疫性炎症,可以分为多发性硬化、视神经脊髓炎、谱系疾病等。脊髓炎通过急性期治疗,大部分患者的功能已经恢复接近正常,但是有部分比较严重或病变范围比较大的患者,通过内科治疗会遗留功能障碍,比如截瘫、大小便功能障碍,

脊髓炎主要是由于感染或者是变态反应所导致的脊髓灰质或者是白质的炎性病变。根据病因可以分为感染性脊髓炎、感染后和接种后病变反应性脊髓炎,以及原因不明性脊髓炎三种。感染性脊髓炎主要是由于病毒、细菌、螺旋体、真菌,或者是寄生虫感染所导致的脊髓炎。感染后和接种后变态反应性脊髓炎与自身的免疫有关。

临床特征为病损以下的肢体瘫痪,感觉障碍、植物神经紊乱以及膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能损害。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

脊髓炎的典型症状

脊髓炎的典型临床症状是以感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍为主。

1、感觉障碍:表现脊髓损害平面以下深浅感觉均消失,感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。恢复期可出现痛性痉挛和神经病理性疼痛。

2、运动障碍:急性起病,迅速进展,早期常为脊髓休克,表现为四肢瘫或双下肢弛缓性瘫痪。肌张力低下、腱反射消失,病理征阴性。脊髓休克期可持续3~4周,如并发肺炎或泌尿系感染,脊髓休克期可延长。上颈段病变累及膈神经脊髓中枢(C3~C5)时,除四肢瘫外,患者可出现膈肌和肋间肌麻痹,呼吸困难。

脊髓休克期过后,肌力从远端开始恢复,损伤节段以下锥体束征阳性,肌张力及腱反射逐渐恢复。脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高。轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈,均可引

起下肢屈肌痉挛,伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状,称总体反射。

3、自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,当膀胱充盈过度时需及时导尿。随着病情的好转,脊髓反射逐渐恢复,尿充盈达不到正常膀胱的容量时就会自动排尿,称反射性神经源性膀胱。

病变节段以下皮肤干燥,少汗或无汗,可见脱屑及指甲松脆等皮肤营养障碍。病变水平以上可有发作性的出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等自主神经反射异常。

如何预防脊髓炎

一、平时要注意锻炼身体,增强体质,改善机体的免疫力,平时多做些有氧运动,比如长跑或者骑自行车,能够提高抗病能力。免疫功能正常的人群是很少患有脊髓炎的。

二、一定要注意避免受凉感冒,避免出现消化系统的感染,一旦出现呼吸系统或者是消化系统感染,有可能导致免疫反应出现异常,产生异常的免疫细胞以及抗体,破坏脊髓,导致脊髓炎的发生。

三、患者在饮食上也要均衡饮食加强营养注意多吃水果,多吃蔬菜,补充充足的维生素。比如可以多吃一些高蛋白的食物像鸡蛋、豆浆、瘦肉、菠菜、西红柿或者猕猴桃等等,如果既往有多发性硬化或视神经脊髓炎,要注意保证休息,保证充足的睡眠。还需要在医生的建议下服用一些免疫调节药物,来预防这一系列疾病的复发。

中医治疗

在中医中肝主筋,肝血充盈,则筋才可得以濡养,肝肾同源,筋附于骨。所以当肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

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