窦性心动过缓

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心律失常患者是否要加大运动量哈特瑞姆心 [复制链接]

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心律失常是中老年人中十分常见的一种疾病,但是人们不知道其实这一种疾病是可以预防的,而运动就是预防心律失常和治疗心律失常的一个十分好的方法。

长期耐力运动有促进健康的作用,无论对心血管系统还是非心血管系统。然而,社会上却存在两种极端现象:一是缺乏运动,二是过度运动,如长期大强度耐力运动。

缺乏运动问题已经得到足够的重视,并发现了其种种不利影响,但是大强度运动问题却没得到相应程度的重视,长期大强度耐力运动常伴有心脏结构、功能和电生理的变化,这些变化统称为“运动员心脏”。

而这些结构重塑可能会导致运动员发生心律失常和心脏功能障碍,甚至还能诱发心源性猝死!

一、耐力运动与健康

长期耐力运动能够提高生活质量,主要表现在改善人体心血管功能和提高整体健康水平。

“运动是药物”,尽管运动不是真正的药物,但是它却有药物学的特征。长期耐力运动能产生许多有利的生理学变化,从而有效地防治一些常见的慢性疾病,如心衰、冠心病、肥胖、糖尿病、高血压和抑郁症等。

进行长期耐力运动的人群肢体功能障碍的发病率显著低于不运动的人群,且他们的平均寿命也比不运动的人长,鉴于长期耐力运动有如此多的促进健康的作用,长期耐力运动受到整个社会的鼓励,甚至有人认为,运动越多则越健康。

二、大强度耐力运动

正如药物有最大的安全剂量,运动也是如此,超过一定的运动量就会对机体产生不利的影响,抵消部分运动带来的利好,甚至弊大于利。

相关研究发现,对于没有运动习惯的人而言,哪怕每天进行一次15min的中等强度运动也能促进健康,且其促进效果与运动量有剂量依赖性,其效果在每天进行50~60min的剧烈运动(或者90~min的中低强度运动)时达到峰值,超过这一运动量则不会带来更好的促进健康的效果。

大强度耐力运动导致的不利的心肌重塑可能会引起心律失常,且心律失常是老耐力运动员最为常见的心血管问题。大强度耐力运动相关的心律失常主要是房颤和右心室性心律失常。

1.大强度耐力运动与房颤

房颤可能最能证明大强度耐力运动和心脏健康之间的关系。房颤在60岁的普通人群中的发病率大约在1%,80岁以上的人群发病率超过10%。房颤在老年人群中发病率较高,而在中青年人群中房颤十分罕见,但参与长期大强度耐力运动(马拉松、超级马拉松和职业自行车赛)的中青年运动员,他们的房颤发病率上升了5倍。

研究结果表明,大强度耐力运动员的心房比年龄相匹配的对照组要大,运动员的左心房扩大了将近20%,这可能是房颤的预兆。大强度耐力运动与房颤联系的可能机制仍不清楚,可能与迷走神经和交感紧张增加、心动过缓、炎症、心房壁纤维化及心房扩张有关。

2.大强度耐力运动与右心室性心律失常

大强度耐力运动除了容易发生房性心律失常外,还经常发生室性心律失常,尤其是右心室性心律失常。

右心室可能是耐力运动员心脏的一个致命弱点,在大强度耐力运动过程中,左心室还未受到影响时,右心室却在承受不成比例的血液动力负荷,这导致短暂的运动性右心室功能障碍和慢性右心室重构,更容易出现右心室性心律失常。

到底怎么运动

才能预防/治疗心律失常呢?

1.散步

散步是人类本能的一种运动。对于大部分的人来讲散步是没有任何的限制的,所以大家可以在日常生活中选择自己喜欢的时段进行散步,但是大家要注意的是,虽然散步可以帮助到大家锻炼身体,但是如果散步的强度不够还是没有作用的。所以大家还是应该根据自己的身体情况进行锻炼,应该每天最起码有三十分钟以上的运动量,这样可以帮助大家进行到运动的同时不会给身体造成负担。

2.太极

太极是我们中国传统的一种运动,代表了一种慢运动。以太极为例,大家在进行太极锻炼的时候并不需要剧烈的进行运动,让人们的身体慢慢的进行锻炼同样可以达到强身健体的作用。

最后,运动对于每一个人来讲都是一件好事情,但是大家一定要知道盲目地进行运动对于人们的身体健康是有害的,所以希望大家可以通过正确的运动方法使得自己的身体变得更加健康。而如果大家在运动的过程中身体出现了任何的不适就应该立即停下来,这样才能使得大家的身体远离心律失常的问题。

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