今年35岁的周先生，是一名粉刷工人，做这一行已经有10年了。虽然辛苦，但对于没有学历，没有家庭背景的他来说，这是一份难得的“高工资”行当。当然，对于工作的危险性，他一直心知肚明，为了让家人安心，下班后都会和他们联系联系。但再怎么小心，也难以预料危险什么时候会到来。半个月前，其因不慎从高处坠落，伤致双侧跟骨粉碎性骨折入住我院。入院查体，各项生命体征平稳。随后查X：双足跟骨粉碎性骨折。患者双侧跟骨严重粉碎性骨折，移位明显，不排除关节面受累可能，患者未诉头晕、胸闷、气喘、心悸等不适，其余各项术前检查未见术后绝对禁忌症。于是，在征得患者及其家属同意后，我们在腰硬联合麻醉下为其行“右侧跟骨骨折切开复位内固定+左侧跟骨骨折闭合复位内固定+肌腱探查术”。所幸术程顺利，术后复查X线见螺钉位置佳，骨折端对位对线良好。目前，患者病情平稳，一般情况可，患肢功能恢复可，不久便可办理出院。最终诊断：1.双侧跟骨粉碎性骨折2.下唇贯通伤清创缝合术后3.左胫骨上段骨软骨瘤4.高尿酸血症5.低蛋白血症6.轻度贫血7.窦性心动过缓。后续治疗计划：遵嘱服药，3个月内避免下地负重，加强床上康复训练，避免长期卧床所致的褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。口腔科会诊后，指示下唇伤口可予洗必泰清洗，后于口腔颌面外科门诊拆线。出院1周后，需到肾内科门诊复查尿酸及肾功能。1个月、3个月后我科复查双侧跟骨术后情况及左胫骨上段骨软骨瘤，后期定期我科随访胫骨上段骨软骨瘤，若出现左小腿上段肿胀疼痛或其他不适，立即我科就诊。除此之外，需定期到心血管内科复查心电图。
