药达人
17年药考课程上线
快
）
A、喉炎B、咳嗽C、肺炎D、哮喘E、咽炎
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答案：D
解析：根据病情表现，该老人可能患有哮喘病。
2.有一位60岁左右的老人，近日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间和凌晨会加重发作，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。
属于治疗该病的药物的主要作用机制为（
）
A、影响白三烯的药物B、β2肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、M胆碱受体抑制剂E、糖皮质激素类药物
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答案：B
解析：沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂。
维生素C注射液维生素Cg依地酸二钠0.05g碳酸氢钠49g亚硫酸氢钠2g注射用水加至ml
3.下列不属于注射剂中抗氧剂的是（
）
A、维生素CB、依地酸二钠C、碳酸氢钠D、亚硫酸氢钠E、硫代硫酸钠
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答案：C
解析：常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸、依地酸二钠等。
4.维生素C注射液表述不正确的是（
）
A、肌内或静脉注射B、操作过程应尽量在无菌条件下进行C、配制时使用的注射用水需用氧气饱和D、维生素C显强酸性，注射时刺激性大会产生疼痛E、采取充填惰性气体祛除空气中的氧等措施防止氧化
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答案：C
解析：本题考查的是灭菌制剂。维生素C易被氧化，故注射用水不能用氧气饱和，防止其进一步氧化。
5.下列不属于加入碳酸氢钠的作用的为（
）
A、调节pHB、中和部分维生素C、减少疼痛D、增加注射液稳定性E、抗氧剂
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答案：E
解析：本题考查的是灭菌制剂。维生素C是主药，显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠，中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛；同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH，可增加本品的稳定性
专业知识二
6.患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘气”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
用药时间治疗药物用药方法3.3～3.9阿奇霉素干混悬剂mg口服，1次/日3.3～3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注，1次/日3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（μg）吸入，2次/日3.3～3.9沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）吸入，3次/日3.3～3.9孟鲁司特钠片4mg口服，1次/日
关于材料中的两种吸入气雾剂，下列描述错误的是
A、具有协同扩张支气管作用B、均可激动β受体C、应在吸气时吸入D、吸气后需屏气一段时间E、吸完立即漱口
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答案：B
解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。
7~10题：患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱：
7.下列选项属于小量阿司匹林预防血栓形成的机制的是
A、抑制磷酸酶B、抑制TXA2的合成C、减少PGI2的合成D、抑制凝血酶原E、减少花生四烯酸的合成
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答案：B
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。
8.阿托伐他汀可使下列哪项指标降低
A、TCB、TGC、LDL-chD、HDL-chE、CK-MB
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答案：C
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。该患者血脂水平在“正常范围”，但对急性心肌梗死而言，仍需要将LDL－ch再降低30%～40%，阿托伐他汀主要为降低LDL－ch。
9.可能导致高铁血红蛋白血症的药物是
A、阿司匹林B、氯吡格雷C、阿托伐他汀D、美托洛尔E、硝酸异山梨酯
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答案：E
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症。
10不属于β受体阻断剂的禁忌证的是
A、支气管痉挛性哮喘B、症状性低血压C、二度以上房室传导阻滞D、间歇性跛行E、腔隙性脑梗死
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答案：E
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。β受体阻断剂的禁忌证：下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓（＜60次/分）或Ⅱ度以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器），心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量使用利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。
药综
11~13：女性，40岁，有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。
11.该患者最有可能诊断为
A、肺栓塞B、大叶性肺炎C、急性左心衰竭D、急性心肌炎E、支气管哮喘
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答案：C
解析：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。
12.可选哪种药物
A、阿替洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、西地兰E、硝普钠
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答案：D
解析：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。毛花苷丙(LanatosideC，西地兰)、毒毛花苷K均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。17年教材P
13.：下列属于该药的特征性不良反应的是
A、高血钾B、心动过缓C、踝部水肿D、体位性低血压E、快速型房性心律失常伴传导阻滞
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答案：E
解析：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类药物中毒的特征性表现。1
14~15：.美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A-X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的等级，一个是常用剂量的，另一个是超常剂量的。
属于妊娠危险性A级药物的是
A、雌二醇B、米非司酮C、枸橼酸钾D、氟康唑E、氢甲睾素
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答案：C
解析：本题考查的是用药安全知识点。A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等。
15.属于妊娠危险性X级药物的是
A、青霉素B、胰岛素C、炔诺酮D、维生素CE、二甲双胍
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答案：C
解析：本题考查的是用药安全知识点。属于妊娠危险性X级药物有炔诺酮、阿托伐他汀、戈舍瑞林等。
法规
16.药品标签上有效期的具体表述形式正确的为
A、有效期至××××年B、有效期至××××年××月C、有效期自生产之日起××××年D、有效期至××日××月××××年
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答案：B
解析：药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××．××．”或者“有效期至××××/××/××”等。故选B。
17.负责中药饮片临方炮制工作的中药学专业技术人员应当具有炮制经验
A、一年以上B、二年以上C、三年以上D、五年以上
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答案：C
解析：负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。故选C。
18.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入
A、麻醉药品管理B、第一类精神药品管理C、第二类精神药品管理D、药品类易制毒化学品管理
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答案：C
解析：国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委于年4月3日联合发布公告决定将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。故选C。
19.说明书项中所列顺序正确的是
A、通用名称、汉语拼音、商品名称、英文名称B、通用名称、商品名称、英文名称、汉语拼音C、通用名称、商品名称、汉语拼音、英文名称D、通用名称、英文名称、商品名称、汉语拼音
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答案：B
解析：药品说明书中应按下列顺序列出：通用名称、商品名称、英文名称、汉语拼音。故选B。
20.申请注册与原研药品质量和疗效一致的生物制品，其申请程序按
A、新药申请B、仿制药申请C、进口药品申请D、补充申请
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答案：A
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