年12月17医院顺利完成第八期冠脉介入诊疗工作。冠脉造影共14人，其中有3人植入支架治疗。5人轻中度狭窄，给予不同的强化药物治疗。
病历分享
病历1
患者，黄xx，男性，74岁。患者入院前1月活动时出现胸闷，疼痛持续1h左右，无后背放射痛，无心慌心悸，无大汗，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无咯血，无呼吸困难，于我院就诊，诊断为“不稳定性心绞痛”，给予改善循环，抗血小板，调脂等治疗（具体降压方案不详）后上述症状缓解。此后上述症状间断出现，每于活动时加重，今为求进一步治疗前来我院，门诊以“不稳定型心绞痛”收住。现症见：胸闷气短，睡眠尚可，小便正常，大便干结，舌质暗紫，脉涩。病程中无外伤史，无恶心呕吐，无恶寒发热症状。辅助检查：心电图示：窦性心律，房性早搏，ST-T改变。腹部彩超：1.右肾多发结石,2.肝、胆、胰、脾、左肾未见明显异常。心脏彩超示：1.左心扩大,室壁运动不协调;2.主动脉瓣钙化;3.二尖瓣少量返流;4.心律失常;5.左室舒张功能减低。胸片：心影增大，主动脉弓迂曲，两肺纹理增重。血常规：血红蛋白.00g/L,红细胞计数（RBC）5.14×10^12/L,血小板计数75.00×10^9/L。NT-proBNP：.78pg/ml,心梗3项：Tni0.13ng/ml,D-二聚体0.82ug/ml,生化，尿常规及传染病未见明显异常。
冠脉造影结果（前降支狭窄90%，第一对角支闭塞，右冠中段50%狭窄）
前降支与对角支支架术后
病历2
患者，尚xx，男性，56岁。患者入院前1年活动时出现心前区疼痛，疼痛持续10min左右，无后背放射痛，无心慌心悸，无大汗，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无咯血，无呼吸困难，就诊于“医院”行冠脉增强CT示：冠脉钙化积分.5，冠状动脉轻度粥样硬化，累及左主干、前降支及右冠，左冠前降支近端可见弥漫性非钙化形成，轻度狭窄；右冠中段可见局限性钙化及混合斑块形成，管腔轻度狭窄。诊断为“冠心病”，给予地尔硫卓、阿司匹林肠溶片，辛伐他汀等治疗。此后上述症状间断出现。2月前于上述症状加重，就诊于我院行腹部彩超：1.肝囊肿，2.胆、胰、脾、双肾未见明显异常。心脏彩超示：左室舒张功能下降，室壁运动未见明显异常。冠脉造影示：LM（-），LAD中段最重狭窄80%-85%，TIMI血流3级，远端可见心肌桥。LCX（-），RCA近端最重狭窄60%-70%，TIMI血流3级。建议患者介入治疗，患者拒绝，今为求进一步治疗前来我院，门诊以“不稳定型心绞痛”收住。现症见：胸痛，睡眠尚可，小便正常，大便干结，舌淡苔薄白，脉涩。病程中无外伤史，无恶心呕吐，无恶寒发热症状。辅助检查：心电图示：窦性心律，III导异常Q波。胸片：主动脉弓迂曲。血常规：白细胞计数（WBC）3.90×10^9/L,血小板计数74.00×10^9/L。生化，NT-proBNP、心梗3项及粪便常规未见异常。
冠脉造影结果（前降支80%狭窄，第一对角支90%狭窄）
前降支支架术后
病历3
患者，卢XX，男性，53岁。患者于1年前活动时出现胸骨后疼痛，手掌大小，疼痛持续3-5min左右，伴有头痛头昏、胸闷气短，无后背放射痛，无心慌心悸，无大汗，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无咯血，无呼吸困难，休息后缓解，医院，诊断为“冠心病”，给予改善循环，调脂等治疗，后上述症状有所缓解。今为求进一步治疗前来我院，门诊以“不稳定型心绞痛”收住。现症见：患者神志清，精神差，间断胸痛，胸闷喘息，头晕头昏，睡眠尚可，二便正常，舌淡苔薄白，脉缓。病程中无外伤史，无恶心呕吐，无恶寒发热症状。辅助检查：心电图示：窦性心律，ST-T改变。凝血4项、心梗三项、n-BNP未见明显异常。.10.28我院查血常规示：白细胞计数（WBC）3.11×10^9/L,红细胞计数（RBC）4.73×10^12/L,血红蛋白g/L,血小板数目×10^9/L。生化全项示：碱性磷酸酶.00U/L,白球比值2.05,甘油三酯2.35mmol/L,钠.40mmol。尿液分析示：尿潜血+-cell/ul。传染病检查未见异常。心电图示：窦性心动过缓，ST-T改变。胸片示：1.主动脉弓迂曲；2.两肺纹理增重。头颅CT示：双侧基底节区缺血灶。腹部彩超示：肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。C14呼气试验：阴性。心脏彩超示：1.左室轻度扩大；2.主动脉瓣钙化；3.左室舒张功能减低。
冠脉造影结果（前降支近段闭塞，
右冠近中段60%狭窄）
前降支支架术后
我院医院知名专家针对广大冠心病患者开展冠脉造影诊断及介入治疗手术，望广大患者提前预约。专科提示：1.胸闷不适，胸痛或活动后加重为冠心病的常见症状。2.三高患者为冠心病的高发人群。3.吸烟，肥胖，熬夜等为冠心病的危险因素。
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（赵波）
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