—这是伊心力意第篇原创文章—这个问题的答案是：一小部分的心动过缓可以有药物治疗，大多数的心动过缓无药可治。您可能觉得我的说法太绝对，但很不幸，这就是事实。前面我们提到过，一部分心动过缓是可逆性的，病因消除后，心动过缓也能随之消失。所谓药物治疗主要是针对这一类的心动过缓。治疗分为对因治疗和对症治疗两大类。对因治疗就是去除导致心动过缓的病因。针对药物所致的心动过缓，停药是最有效的病因治疗。停药后几小时，最多不超过一周，心动过缓就自然消失，心跳恢复正常。在等待心跳恢复的时间段内，如果心率没有慢到危急生命的程度，不需要加用任何药物。时间是治愈一切的良药。随着时间的流逝，体内的药物浓度减少。只要不再使用抑制心率的药物就应该安全。如果是心肌缺血或梗死，特别是直接波及到心脏电路，引起的心动过缓，恢复心脏供血就是最有效的病因治疗。在电路完全坏死之前，恢复供血，心动过缓或迟或早会逐渐消失。此时，时间仍然是决定性的因素，争分夺秒地恢复心肌供血，是最好的治疗。否则，随着时间流逝的是电路的寿命，甚至是人的生命。提高心率的方法属于对症治疗上述可逆性心动过缓，一旦缓慢到危机生命的严重程度就需立即进入抢救程序。还有一种情况是因为缺血或血管再通后引起迷走神经兴奋性增加导致的心动过缓。这种情况往往来势凶猛、危急生命，必须采取积极果断的抢救措施。此时常用的抢救药是三种：阿托品、多巴胺、异丙肾上腺素。这些药物都必须快速静脉推注或静脉滴注，一分钟之内立竿见影。真正做到速战速决。如果遇到不能速战速决的严重心动过缓，又不能确定将来能否完全恢复，就只好选用临时起搏器，替代人体自己的电路发出心电信号，维持心跳。但是临时起搏器的使用时间不能超过一过月。大部分的心动过缓属于不可逆性的，是电路损害或老化所致。对这一部分该怎么办呢？这一类病人中，绝大部分的心跳减慢是缓慢发生的，也没有达到危急生命的程度，甚至都不影响健康。对这样的病人完全不需要治疗。只需要经常观察心跳速度。每年做一次动态心电图检查。最重要的是，不要用任何减慢心率的药物，给电路雪上加霜。处于这个阶段的病人，如果谁告诉您吃某种药物或保健品能帮助恢复心跳，多半是骗术，您最好别信。虽不至于害命但谋财是肯定的。目前还没有让电路返老还童的药物。电路的老化一定是随着年龄的增加逐渐加重的。当心跳减慢到影响健康、危急生命的地步时才需要治疗。针对此种情况有没有能长期口服提高心率的药物呢？还真没有。上面提到的三种抢救药物，多巴胺没有口服制剂。异丙基肾上腺素以前有口服制剂，因为副作用太严重，现在已不再使用。口服阿托品曾经用于治疗胃肠道痉挛，只能短时间，单次使用。如果将阿托品用于长期口服治疗心动过缓，大概没有人能耐受他的副作用。所以真正走到这一步的病人，植入永久起搏器才是根本解决之道。这是保证心动过缓的病人恢复到正常状态的最好方法，没有之一。总结一下：针对心动过缓的治疗分为对因治疗和对症治疗。对症治疗方面，目前只有紧急状态下短时间静脉快速用药。慢性心动过缓的病人大多数不需要治疗，严重者必须植入永久起搏器。
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心跳太慢是病吗？
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