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一粒不足2克重的金属“胶囊”，不仅能实时监测心脏跳动，当心脏停跳时还能立即给予起搏治疗。近日，年过九旬的朱老先生从江西慕名来到位于松江医院，顺利植入了胶囊起搏器，术后第二天便出院返乡。
“听起来有些不可思议，但小小的胶囊起搏器确实能为心动过缓和心脏骤停患者解决大烦恼。”医院心血管病临床医学中心副主任、心血管病临床医学中心执行主任（南）汪芳直言，“起搏器是一种精细的电子植入装置，分为导线起搏器和无导线起搏器。”传统的起搏器植入需要根据起搏器脉冲发生器的大小和形状，在患者胸壁建造起搏器囊袋，通过导线感知和起搏心脏电活动，体内导线过多，从舒适度及美观度考虑，或多或少有影响，有少数患者甚至会出现起搏器过敏、囊袋感染、出血等情况。相比之下，无导线起搏器直接植入心腔内，无需在胸部开口，不存在导线磨损、囊袋出血感染等并发症问题，加之体积仅胶囊大小，植入后人体几乎感觉不到它的存在，活动也不受限制。
据介绍，朱老先生常年在田间劳作，平素身体健康，前段时间却突发晕厥，严重摔伤，医院检查，发现颅内出血，经引流治疗后逐渐恢复。医生告诉老人家属，引起患者晕厥的主要原因，是病态窦房结综合征。这种疾病导致严重的心动过缓，突发心源性晕厥，需要立即行起搏器手术治疗。“毕竟年龄大了，一听说要手术，全家人都很紧张，但不手术也不行。”左右为难之际，老人家属赶紧上网查询相关信息，了解到医院心内科团队曾为百岁老人成功安置了心脏起搏器，便连夜带着老人赶往上海松江。
入院后，汪芳心内科团队考虑到朱老先生年龄较大，抵抗力弱，而无导线胶囊起搏器无需开刀，无需全身麻醉，术后感染风险小，遂向患者家属提出建议，这让家属如释重负，决定植入无导线起搏器。手术当天，心内科起搏团队及护理团队进行了缜密的手术准备和安排，在局麻状态下，成功为老人植入了胶囊起搏器。该手术时间短，主要通过穿刺患者右侧股静脉，经起搏递送系统将无导线起搏器放置到右心室间隔部，确认测试参数良好、起搏器工作良好后，剪断体外拴绳，移除整个递送系统，随后对穿刺位点进行了八字缝合，按压无渗血现象，术后当天，朱老先生就能下床活动了。
据介绍，胶囊起搏器使用寿命长达10年，植入后能进行核磁共振检查，可满足患者其他疾病诊断的需求。
文字：王梅
图片：受访者供图
原标题：《连夜赶来松江，术后第二天就出院！这个“金属胶囊”让九旬老人免于开刀》
