河南最强心脏专科河南中医药大学第一附 [复制链接]

□大河报·大河客户端记者林辉

核心提示

心脏无疑是关乎生命最关键的器官，心脏要是突然出了问题，稍有差池就能宣判患者死亡。

河南中医院心脏中心作为国家卫生部临床重点专科，拥有国家名老中医、省管优秀专家、中医、中西医结合、心脏介入和外科手术高层次人才组成的专家团队优势。该中心一直紧跟世界心血管领域发展前沿，积极开展各项新技术、新业务，近年来更是努力打造胸痛中心、医疗帮扶、危重症救治、心脏康复等四张“王牌”，有力地护佑百姓心健康，引领和带动了中原东部地区心血管疾病治疗水平的整体提升。

（河南中医院以朱明军院长为首的心脏中心医护团队）

极速救心一小时3位急性心梗患者脱险

今年2月6日下午，27岁的小徐突然感到胸闷、心慌、多汗，来到河南中医院就诊后，直接通过医院心脏中心导管室。经过半个小时的紧急抢救，最终突发急性心肌梗死的小徐被从死亡线上拉了回来。

2月6日这天下午，仅1个小时该院就确诊救治了3位急性心梗患者。而这一切，医院胸痛中心的设立。

“急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞等多数危及患者生命的心血管病急重症的首发症状就是胸痛。”河南中医药大学一附院心脏中心主任关怀敏说，这些疾病发病快，变化也快，若不在短时间内给予明确的诊断和治疗，患者将面临猝死的危险。

（河南中医院心脏专科联盟授牌仪式）

年10月，河南中医院颠覆了传统急诊“逐一分科就诊”模式，成立了全省第一家胸痛中心，由朱明军院长亲自挂帅，以心脏中心为主要支撑，与急诊科密切合作，同时与心胸外科、呼吸科、消化科、检验科以及影像科等相关科室紧密协作，建立了一整套有条不紊、环环相扣、院前院后无缝衔接的一条龙式救治模式和与此相匹配的管理机制，使急性胸痛患者能够医生首诊后第一时间得到及时诊断和规范救治。

年7月，该院胸痛中心是由中华医学会心血管病分会主导的、适合我国国情的、“中国胸痛中心”标准首批认证的少数几家单位之一;经过8年努力，年11月，经过中国胸痛中心总部严格考核，被评为“中国胸痛中心示范基地”。

如今，在河南中医院胸痛中心，胸痛患者D-to-B时间(医院门到血管开通时间)缩短到57分钟(目前国际标准是少于90分钟)，急性心肌梗死抢救成功率有了大幅度提高，尤其在循环支持(IABP、ECMOR)下抢救成功率可达98%以上，为患者生命健康打造出一条“绿色通道”，成为河南医改的一道靓丽风景线。

医院技术提升

“被评为建设示范基地后，代表我院胸痛中心的建设进入了新阶段，肩上的责任也更重了。”我国知名心血管专家、河南中医院院长朱明军教授认为，医院胸痛中心除了需要不断优化救治流程、提高救治效率外，同时还需致力于推进胸痛急救网络的建设，为区域医院的胸痛中心建设起到更大的示范和引领作用。

除了横向引领胸痛区域协同救治体系建设外，河南中医院还将胸痛中心的建设聚焦于纵向基层。

年发布的《中国心血管病报告》显示，农村地区的心肌梗死死亡率超越城市，但其医院相比有较大差距，且救治体系不规范。

“建设基层胸痛中心，现在来说已经刻不容缓，医院着手。”关怀敏主任介绍说，医院(河南中医院医院)率先启动了基层胸痛中心建设工作。医院本部的心脏中心、医院、急诊科和重症医学科等专家常驻医院，提供24小时的医疗技术服务支持和及时、畅通、全方位的“郑州—睢县绿色医疗救援通道”。

除睢县外，河南中医院医院、医院等多个县级、医院进行基层胸痛中心建设，通过规范化建设，对病情严重的患者基层即便无法解决，他们也会通过前期的对症处理后，在保障安全的情况下快速转诊。

心力衰竭简称心衰，国外医学界公认慢性心衰等同于癌症，如果不加以治疗，剩余寿命将少于5年。因此，防治心衰，刻不容缓。

年4月15日，由河南中医院心脏中心牵头主办的“中原心衰俱乐部”在郑州成立，会上发布了国家心血管病中心认证结果，正式命名该院心脏中心为国家级“心力衰竭培训基地”，从而为河南心血管专家、基层医师、心衰患者搭建了学术推广、资源共享、医患交流的平台，能集中“火力”更好地“狙击”心衰。

年11月10日，河南中医院心脏专科联盟成立仪式在郑州举行，来自全省各地的医院现场加入联盟。

据悉，联盟将依托该院心脏中心技术优势，利用信息化和互联网思维构建完整的服务系统，把联盟打造成为集学术交流、疑难病会诊、名医传承、“胸痛中心”平台、心血管介入培训、心脏康复平台和临床科研等为一体的强大资源平台，构建双向转诊模式，为基层群众提供更好的医疗服务。

“心脏专科联盟是加快推进分级诊疗的一个典型，也是贯彻落实分级诊疗要求的一个全新的平台。最终想要达到的目的，即是编织一张让患者足以感觉安全的‘健康网’。”朱明军院长表示。

人工“魔肺”让危重症患者起死回生

暴发性心肌炎，一种发病率不高但极其凶险的疾病，起病后，稍有耽误便是凶多吉少。近日，豫南的陈先生患上暴发性心肌炎，在当地积极救治后，病情非但不见好转，而且心衰加重、血压逐渐下降，生命危在旦夕。

转院到河南中医院心脏中心后，医护人员让ECMO上场，承担了患者80%的心脏功能共计58个小时，为抢救赢得了宝贵时间，随后患者转危为安。

“ECMO”这么牛，到底是什么意思?其实，ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，是目前全球生命支持手段中最先进的技术，医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

关怀敏主任说，ECMO替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏的泵血功能，让氧气源源不断地输送到身体各处，为患者提供体外生命支持，为治疗和抢救赢得了宝贵的时间，被誉为“魔肺”，是重症抢救的终极武器。

据悉，ECMO治疗的病种涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。在国内能独立进行体医院屈指可数。

近年来，河南中医药大学一附院心脏中心ECMO技术取得了快速的发展，危重病人抢救数量、抢救成功率均位列全国前列，脱机率及生存出院率均达到国内先进水平。

心脏康复中西结合订制个性化方案

今年40多岁的程先生被诊断为心动过缓，经朋友介绍来到河南中医院心脏康复中心入院治疗。半个月的治疗后，病情得到明显改善。“以前每分钟心跳是四十多次，经过这一段时间的积极综合治疗，现在能达到每分钟六十到七十次，这已经属于正常范畴，不舒服的感觉也没了，可以出院了。”

“下一步，再依据患者的病情与意愿进行病因治疗，即选择冠脉搭桥或者冠脉介入手术。最关键的是，在各种心脏病的治疗过程中，康复措施要尽早参与，能明显提高患者的远期疗效，降低再住院率。”上周二，河南中医院心脏中心多位专家集聚一堂，专门围绕一位冠心病患者后续的治疗方案进行研讨。

心脏康复是现代心脏病治疗不可或缺的一部分。研究数据表明，经过心脏康复治疗的患者与没有康复治疗的患者相比，总死亡率下降20%，心血管病死亡率下降30%，再次住院率也大幅下降。目前，在美国、欧洲与日本等发达国家的临床指南都将心脏康复列入一类推荐。

我国心血管病的治疗水平已达到国际先进之列，但预防和康复环节至少落后国际顶尖水平20年，加速推进心脏康复工作迫在眉睫。

年，河南中医院率先建立了河南首家中西医结合心脏康复中心，提高了临床心血管疾病治疗的有效性，降低了心血管疾病患者的死亡率和复发率。

“心脏康复是一种综合的康复手段，目的在于提高患者的生活质量、延长寿命，更主要的是让患者回归社会。目前，心脏康复在国内还是一个比较年轻的专业。十几年来，我们围绕心脏康复做了大量工作，把中医和西医有效的治疗方法进行优化整合、中西医结合，为患者提供全方位的心脏康复。”河南中医院心脏中心副主任杜廷海教授说。

据了解，心脏康复中心在现代心脏康复五大处方基础上，有机结合中医特色诊疗技术，从中西药物管理、运动处方、营养处方、心理治疗、辨证施膳指导、戒烟管理等多个方面提供全方位的个性化心脏康复。

“介入治疗和心脏康复是心血管两大发展方向。医院领导对于心脏康复非常重视，从经费、人员、环境方面给予了大力支持。”杜廷海教授说，下一步，中心将根据工作经验，设计中西医结合远程管控系统，通过无缝对接硬件设备的端口和穿戴式设备，定制个体化康复方案，实时监控心脏病患者院内、社区、家庭康复情况，指导科学康复。

来源：大河客户端

编辑：李彬