窦性心动过缓

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今日学习西药索他洛尔 [复制链接]

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“药”要好好看,今天小编与大家一同来学习西药“索他洛尔”!

索他洛尔

?强效的非选择性β受体拮抗剂;

?临床使用外消旋体,作用低于普萘洛尔;

?无内源性拟交感活性和膜稳定作用,有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阈值作用,并具有抗颤动和抗交感作用。

各种危及生命的室性快速型心律失常。

暂时的呼吸困难,疲劳,眩晕,头痛,发热,心动过缓和/或低血压,如有发生,通常药量减少后就会消失。最严重的不良反应是心律失常,包括尖端扭转型室速。此外尚可出现胸痛,心悸,水肿,晕厥,晕厥前症候群,心衰。皮疹。恶心/呕吐,腹泻,消化不良,腹痛,胃肠胀气。肌肉痉挛。睡眠障碍,抑郁,感觉异常,情绪改变,焦虑,性功能紊乱。视力障碍,味觉异常,听力障碍。

对本药有过敏史,支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病,心源性休克患者,使用产生心肌抑制的麻醉,窦性心动过缓,病窦综合征,II度和III度房室阻滞(除非装有起搏器),未控制的充血性心衰,肾衰,QT间期延长综合征患者禁用。

勿与Ia类抗心律失常药如丙吡胺、奎尼丁和普鲁卡因胺,以及其它III类药物(如胺碘酮)合用,因它们有可能延长不应期。本药与其它β-阻断剂合用会导致II类作用累加。

与排钾利尿剂合用,可发生低钾血症或低镁血症,增加尖端扭转型室速发生的可能。

与已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、吩噻嗪、三环类抗抑郁药、特非那定和阿司咪唑合用应极为谨慎。

同时给予β-阻断剂和钙通道阻滞剂会引起低血压、心动过缓、传导障碍和心衰。β-阻断剂应避免与抑制心脏的钙通道阻滞剂如维拉帕米、硫氮酮合用,因为它们对房室传导和心室功能有累加作用。

与耗竭儿茶酚胺的药物如利血平、胍乙啶和β-阻断剂合用,可引起静息交感神经张力过度降低,须密切观察可能导致病人晕厥的低血压和/或掩盖的心动过缓的发生迹象。

本药可引起高血糖,降血糖药物的剂量需要调整。

β2-激动剂如沙丁胺醇、特布他林和异丙肾上腺素与本药合用时应增加剂量。

停用可乐定后有时可观察到反射性高血压,β-阻断剂会增强这一作用。因此β-阻断剂应在逐步撤去可乐定前几天慢慢停用。

用光度法测定尿中肾上腺素水平,会因尿中本药的存在而发生假性升高,对疑有嗜铬细胞瘤并用索他洛尔治疗的患者,须用固相提取高效液相法对其尿液进行分析。

病人在手术中以及使用了抑制心肌的麻醉药,如环丙烷或三氯乙烯应慎用。肾功能不全者,糖尿病患者或有自发性低血糖发生史的病人慎用。β-阻断作用会掩盖甲亢和低血糖的某些临床症状,疑患有进展型甲亢的病人应避免β-阻断剂的突然中断给药。心电图QT间期≥(greaterthanorequalto)ms者应减量或停药。

首剂为mg/天,分2次口服,间隔约12hr,在饭前1-2hr服用。常规剂量为-mg/日。

80mgx28片

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