杏林的王大爷无论如何都没想到，
半小时前还活蹦乱跳的孙子东东，
才离开视线一会
就因误服了他的降压药导致心率持续下降
……
还好及时医抢救，
东东现已脱离危险。
孩子误服一片降压药
心率快速下降
上周六下午4点，家住杏林的1岁半男孩东东被紧急医院杏林院区儿科急诊。半小时前，他误服了爷爷的一片降压药，一片倍他乐克缓释片(美托洛尔50mg/片)。在杏林院区门口进行发热病人筛查的神经外科马宝林主任医师见到孩子，进行病情初筛后，立即让爷爷奶奶将东东送到急诊室。
儿科医生冯香文赶到急诊时，
东东的心率只有71次/分
(正常孩子是次/分以上)，
若不及时救治，
很有可能休克死亡。
儿科主任林刚曦也第一时间赶到急诊室，
立即让护士给东东进行洗胃。
杏林院区儿科主任
林刚曦
1岁多孩子的平均心率在次/分以上。这个孩子吃了降压药，在哭闹的时候心率才71次/分，这是一种病理性的心律失常，再不救治就有生命危险。
降压药的治病原理就是扩张血管，
以达到降低血压的目的。
儿童误食的后果比误食安眠药后果更严重，
因为它会导致呼吸和心跳都变弱甚至停止。
他说起这次抢救，依然后怕不已。
倍他乐克，即美托洛尔是一种常见的降压药，属于选择性β1受体阻滞剂，儿童误服可导致中枢神经系统症状和呼吸抑制，主要症状有心动过缓、I-III度房室传导阻滞、心搏停止、血压下降、外周循环灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息，其他包括疲乏、精神错乱、神智丧失、频繁震颤、支气管痉挛、恶心、呕吐、低血糖、高血糖、高钾血症等。美托洛尔在体内的半衰期约3小时-5小时，主要在肝内代谢，东东误服的是琥珀酸美托洛尔缓释片，这种药品接触液体后会快速崩解，药品颗粒分散于胃肠道巨大的表面，以恒定速度释放约20小时。
而且，东东在哭闹的情况下，心率仍在继续下降，说明部分药物已经吸收到血液中了，仍然有导致患儿低血压、心源性休克、呼吸抑制的风险，需要住院监测生命体征，直到第二天，确认东东心率、血压、血糖正常，东东才出院回家。
这里要再次提醒各位家长
大人药物一定要放好放妥，
别让孩子随意取食。
一旦家长发现孩子误服药物，
切莫惊慌失措，
更不要指责打骂孩子，
否则孩子哭闹，
更不利于说清真相，还会拖延时间。
家长必看：怎样预防孩子误服药？
好奇是孩子最本真的天性。在幼儿时期，许多孩子特别喜欢用嘴来“认识”事物。尤其如上文程双喜医生所说，目前不少药物的外形都做的跟糖果差不多，容易发生误服药物意外。为了避免孩子误服药物的情况，家长最好养成以下家庭用药的好习惯。
一、分门别类防拿错不要把药品和其他物品（尤其是食品）混放在一起。成人药与儿童药要分开，外用药与口服药要分开，以免错拿造成误服。如果家中有需要长期服用的药品，建议也要与其他药品分开放置。二、家长应尽量避免在孩子面前吃药
孩子会模仿成人吃药的行为，家长应尽量避免在孩子面前吃药。三、告诉孩子为什么吃药
不要为了让孩子吃药，就欺骗他们说药品是糖果，应该告诉他们药名和为什么要吃药。四、把药放在孩子不易拿到的地方
药品应放置在高处，也就是儿童看不到也摸不到的地方，上了锁的柜子也是一个很好的选择。切勿将药品随意放在桌柜上、枕边或儿童容易拿到的抽屉里。五、别让孩子单独接触药
如果家长正在使用药品时因有急事而需要离开，应马上把它放到安全的地方。六、应保存药品完整的外包装
保留产品说明书、保质期等标签非常重要，可以有效防止药品过期变质，提醒家长药品的用法用量、注意事项和不良反应等。七、尽量给儿童选择有安全瓶盖的产品
可以有效防止儿童自己开启药瓶取用药品。
需要提醒的是，每个家庭的情况都是不同的，孩子的性格也是各种各样。家长具有防范意识才是对抗儿童误服药物最有效的手段。
万一误服药物怎么办？
因为儿童的解毒能力差，如果误服药物没有及时处理会带来严重后果，而一昧盲目催吐也不是一个好的急救方法。那么，万一发生这样的事，家长该怎么做呢？
误服一般性药物
如果误服的是一般性药物(如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等)，无须特别处理，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时排出即可。
误服毒副作用大的药物
此类药物有安眠药、解痉药以及外用药等，这种情医院，只医院较远时再考虑自行催吐。
在家庭进行催吐的简单方法为：先让孩子喝温开水、淡盐水或茶水，然后用筷子或手指轻压舌根部，促使其呕吐，如此反复多次，使其尽量吐出胃内的残余物，医院。
对于三岁以下的孩子，可将孩子腹部顶在救护者的膝盖上，头部放低，再将手指伸入孩子的喉咙口，轻压舌根部，反复进行，直至呕吐为止。尽量不要让孩子躺着呕吐，那样很容易导致呕吐物在喉咙口囤积，引起窒息。催吐必须及早进行，若超过4～6个小时，毒物已经进入肠道，催吐也就失去了意义。
以下情况不能催吐
需要注意的是，有几种情况不能进行催吐，以防发生意外：
①误服者失去意识时；
②误服者有抽搐时；
③误服以下物品者原则上不要催吐，如蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等；
④误服的物品性质不清楚，或自己不能掌握催吐的方法时，不要勉强让孩子呕吐，医院。
误服腐蚀性药物
如果误服了腐蚀性药物，如碘酒之类，可立即喝米汤、面糊或其他含淀粉的液体，因为淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的墨水样化合物，然后吐出来，反复几次。
若是来苏儿或石炭酸，因它们对食道和胃肠道的腐蚀性很大，应尽快让孩子喝蛋清、牛奶、面粉糊或豆浆类饮料，这类饮料可附着在食道和胃黏膜上起到保护作用。若为强碱，应立即服用食醋、橘汁、柠檬水等，可起到一定的中和作用，医院。
特别提醒
除此之外，医院时还要注意，一定要就近就医，医院，以免错过治疗的时机。
去医院时，不要忘记将孩子吃错的药、药瓶或药袋带上，以供医生识别，采取有针对性的措施。同时不要打骂和责怪孩子，免得孩子因害怕不敢说出真实情况而误诊。应该尽快弄清什么时间，误服了什么药物和大体剂量，为就医提供帮助。
这些药品小儿千万禁用
1氨基糖甙类可引起小儿耳聋、肾脏功能损伤；
2喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍；
3磺胺类可引起小婴儿黄疸、肾脏功能损害；
4氯霉素可引起灰婴综合征、粒细胞减少症；
5氯霉素滴眼液不宜长期使用。
这些儿科药家中应常备
1抗菌药：对青霉素无过敏史，可备阿莫西林、头孢类干糖浆、胶囊或片剂；如对上述药物过敏，可备些阿奇霉素、罗红霉素等药物（要在医生指导下使用）。
2常用抗病毒药：利巴韦林、双花、清开灵等。
3退热药：布洛芬混悬剂、对乙酰氨基酚滴剂、阿苯片等。
4腹泻药：妈咪爱、思密达、口服补液盐等。
来源：厦门网、羊城晚报
编辑：杨韵、赖旭华
