窦性心动过缓

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微科普丨起搏器那些事 [复制链接]

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北京荨麻疹中医医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9159273.html

急促的电话声响起,电话那头熟悉的声音,邻居奶奶打来的电话,焦急的说到:“凤丽,你爷这半年老是出现乏力、头晕、甚至晕厥,医院查了,医生说得手术,安装个起搏器,让医院心内科看看,那里更专业,技术更成熟,我对这也不懂,打电话问问你,什么是起搏器?为什么要安装起搏器?安装起搏器以后有什么注意的?”

想必有很多病友有同样的问题,今天给大家分享一下。

心脏起搏器有单腔、双腔、三腔起搏器之分,主要是兴奋心肌,代替窦房结或者房室结的功能,从而使得人体的心率恢复正常,临床主要用于治疗三室房室传导阻滞,心脏停搏,严重的窦性心动过缓,预激综合征等,还可以用于预防恶性心律失常。

心脏起搏器又分为临时起搏器和永久起搏器两种。

//临时起搏器适应症:

1、紧急的起搏功能:如患者出现心脏骤停,晕厥或阿-斯综合征,需紧急植入临时起搏器。

2、预防性的临时起搏功能,如外科手术中,部分患者心率特别慢,可植入临时起搏器,保证手术期间安全。

3、过渡性治疗,患者出现病态的窦房结综合征,或高度房室传导阻滞,在植入永久起搏器之前,选择临时起搏器作为过渡治疗。

//永久起搏器适应症:

1、病态窦房结综合征中,因心动过缓引起头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥症状者、或因心动过缓-心动过速综合征,是必须用药物控制心动过速发作者使用。

2、有症状的2度以上的房室传导阻滞、无症状2度以上房室传导阻滞,但心率小于40次/分者或心脏停搏大于3秒者、高度房室传导阻滞诱发快速异位心律失常者或三分支传导阻滞者。

3、颈动脉窦过敏或肥厚型梗阻性心肌病等。

//为什么要安装起搏器?

心脏是全身的发动机,不停地工作向全身输送营养。正常心跳次数为60-次/分,若心跳次数过低(小于40次/分),排血量将必受到影响,有的患者会出现头晕,甚至失去意识摔倒,导致严重的生命危险,安装起搏器后,可使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证正常的排血量以供脏器的需要。

众所周知,心跳慢了需要安装起搏器,但有些人心跳明明不慢,甚至还很快,为何医生也会建议安装起搏器呢?因为经过不断的升级进步,某些起搏器早已超越单纯的起搏功能,它们还可以用来改善心脏左右心室跳动的不同步,或者在危急时刻除颤恢复正常心跳。

//安装起搏器后注意事项

1、患者在院内期间严格卧床24小时;

2、患者出院以后一定要坚持随诊,频率为1个月、3个月、6个月、12个月,之后是每半年或者一年随诊一次,目的是观察起搏器是否需要调整,包括起搏器的参数以及电量是否合适。尤其是术后7-8年时,起搏器的电量可能会耗竭;

3、患者植入起搏器之后一定要远离磁场,因为会干扰起搏器的功能。患者禁忌做核磁,但是手机、微波炉可以使用,而且应在植入起搏器的对侧去接听使用手机,起搏器距离手机的距离要保持15cm。同时避免使用电刀、电动床等,以免干扰起搏器的功能。植入起搏器的患者如果乘坐飞机,可以向乘务员提供免检卡,可以无需通过安检。

作者:樊凤丽

编辑:樊珂珂

科室简介

郑州医院(医院)医院,心血管内科是国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地、郑州大学硕士研究生培养点、河南省心血管疾病区域医疗中心、河南省重点学科,是洛阳市心脑血管研究所及洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室所在单位。已成功获批国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心及心脏康复中心。综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务,突出心血管急危重症抢救和心血管慢病综合管理。

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