窦性心动过缓

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祝谌予治疗心律失常的思想与经验 [复制链接]

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当代医林,对心血管疾病,如心律失常、早搏、房颤、骤停、心肌炎,等等疾病,人们会不约而同地想到一个方子,那就是医圣张仲景的炙甘草汤。说此方,是主治心脏诸病的千古第一方,这个是毫不为过的。

但,是否治疗心血管疾病,只有一个炙甘草汤呢?就没有其他好用的方药了吗?

今天,我们介绍一下,祝谌予祝老,在治疗心律不齐(心率失常)方面,发展丰富的方药经验。

心律失常的常见症状

你是否有过心悸的症状,或者心跳加快,或者心跳缓慢,或者时快时慢不规律,甚至出现心跳间的心脏暂停,如果,你出现以上症状了,医院做心电图等相应检查,你很有可能患有心律不齐。

心律不齐若不能得到及时的治疗,有时可恶化发展成严重的病症,严重影响心血管健康与功能。

治疗心律不齐的病症,炙甘草汤的疗效,是毋庸置疑的。但是,祝老在此基础上,又有了新的发展与丰富。

祝老治疗心律失常的经验

心律不齐在脉象上中医称之为结脉、代脉或促脉。现代医生在病历上书写“脉结代”,把二者混为一谈是不对的。结脉是脉缓而有不规则的间歇,代脉是有规律的间歇,促脉则是脉数而有不规律的间歇,所以结脉与代脉不能相提并论。结脉、促脉在临床常见,代脉则极为少见。结脉多见于慢性病,促脉多见于热性病。

出现结脉必还伴有其它症状,如胸闷、憋气、心悸、自汗、畏寒、浮肿或者气喘、怕热、咳嗽、胸痛、肢麻,舌质有淡、有黯、有瘀,从而可辨为“阴盛气结”、“气虚血瘀”、“气滞血瘀”、“心阳不振”等不同证候。现在有些中医对心律不齐,不加辨证,统以炙甘草汤作为治疗心律不齐的“特效方”,其实炙甘草汤对于心气不足,心血亏损者效果较好,对于其它类型之心脏病则不适宜。

祝老的经验是/p>

气虚血瘀者用补阳还五汤为基本方;

气滞血瘀者用血府逐瘀汤为基本方;

心阳不振者用真武汤、桂枝加龙骨牡蛎汤为基本方;

气血两亏者以炙甘草汤为基本方。

可随证加生脉散、柏子仁、桂枝、菖蒲、远志等强心之药。

如确系冠心病之心律不齐,有时也用自拟葛红汤(药味见前)为主加减治之。

注:请在医师指导下用药。

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