好消息好消息济源市下冶卫生院开展24 [复制链接]

动态心电图?

为提高心血管疾病诊治水平，医院联合协作，开展了24小时动态心电图、动态血压检查项目，让居民在家门医院诊疗服务。

关于动态心电图，你想知道的都在这里

随着人们生活水平的提高，心脏病患者日益增多，特别是心肌缺血和阵发性的心率失常，几乎成为老年人的常见病，而常规心电图很难检测出来。

医院就诊时都说过有这样的情况:在家觉得心脏不舒服，胸闷，气短，乏力，医院检查心脏，做个心电图，完全都正常。这时候您就需要做24/48小时动态心电图进行监测了。

问

动态心电图比普通心电图有何优势？

答

1.记录时间长：记录时间可以是24/48小时，获取的信息量大，能显著提高心肌缺血、心律失常的检出率；

2.能记录动态变化：记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化，能显示心肌缺血、心律失常发生的时段、持续时间、出现频率、程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为诊断和治疗提供更全面切实可靠的客观依据；

3.方便、无创。动态心电图越来越精巧，佩戴方便，不影响美观，可以带回家检查，不影响工作，对人体无伤害。

问

为什么要做动态心电图？

答

1.做一次普通心电图只有十几秒钟，仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟内心律失常没有出现，那就捕捉不到。

2.动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常，无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上都不会持续一整天，而是发作性的，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，医院就诊，还没走出家门，它可能又消失了。

3.许多患者都有过这样的经历，经常在家中发作明显的心悸，医院一做心电图，什么问题也没有，这时医生可能就会建议你做动态心电图。

4.在临床上常见到的一个症状就是黑蒙（眼前发黑）、晕厥，有相当一部分病人就是由于心脏的原因导致脑供血不足而出现晕厥，称之为心源性晕厥，心源性晕厥的危害远远大于其他原因导致的晕厥，需要积极治疗。

5.这里最常见的原因就是心动过缓，包括窦性心动过缓、传导阻滞等，这些异常不是持续存在的，而是阵发的，一旦发生，就会出现脑供血不足，导致晕厥，普通心电图无法发现，最好通过动态心电图来捕捉到，从而明确诊断。

佩戴动态心电图时的常见误区?

误区一：检查时要休息，少活动

佩戴动态心电记录后，日常起居如平时一样，如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。

误区二：动态心电图正常就没问题

很多心血管疾病是间断发作，有时佩戴24小时不一定发作，可能检查期间捕捉不到异常，因此动态心电图正常，不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史的，尽管一次动态心电图正常，应重复检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到证据。

佩戴动态心电图应注意事项?

1.为保证患者检查质量，防止电极片脱落，患者检查前一日洗浴，穿宽松的衣服；

2.在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测监查，远离强电磁干扰，不用微波炉、电磁炉等以免干扰心电信号；

3.检查期间避免雨、水等液体进入记录器里，避免不安全因素，严防磕碰损伤仪器；

4.不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线，发现异常及时联系医务人员处理；

5.避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动，以防心电图波形失真，干扰过多或大量出汗引起电极片脱落；

6.秋冬季老年患者穿的衣服较厚，注意穿棉质内衣，防止静电干扰；

7.注意记录生活日志，按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况，方便医生分析了解原因，提供诊断参考。

动态血压监测（ABPM）?

问

什么是动态血压监测？

答

动态血压监测是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断，按设定间期24小时记录血压。通常设定白昼时间为6:00-22:00时段，每隔30分钟测量一次；晚间为22:00-6:00时段，每隔60分钟测量一次，每次测量完成后，数据通过SIM卡自动发送出去。

问

动态血压监测的临床适应范围有哪些？

答

诊断“白大衣”高血压，发现隐蔽性高血压，检查是否存在顽固性高血压，评估血压升高程度，短时变异和昼夜节律以及临床高血压治疗效果等。