预防白癜风的方法有哪些 http://news.39.net/bjzkhbzy/171206/5906344.html微量泵
编辑词条
微量泵为便携式医疗器械，体积小重量轻，注射药物精确、微量、适用于长时间微量给药。
中文名微量泵技术数据真正的容积式输送等使用范围电子行业等分类医疗器械目录
1定义
2特点
3控制面板的英文含义
4举例
1定义
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医疗器械，适用于长时间微量给药，
在ICU中意义重要。
2特点
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1、为便携式仪器，体积小重量轻。
2、注射药物精确、微量、均匀可靠。
3、常用的注射器容量为50ml，20ml。
4、具有内置电池，方便离开病房。
5、有功能检测系统，可检测出应用中出现的非正常情况。
3控制面板的英文含义
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set--设置，rate--每小时流速，volumeifused--已输入液体量，quickfeed--快速滴入，
infusion/standby--开始/暂停，silence--消除报警，set--设置，clear--清零。
4举例
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1、硝普钠50mg加入5%葡萄糖至50ml持续泵入2ml/小时，据血压调节。（用于顽固高血压）
2、丙泊酚50ml持续泵入3ml/小时，据神志调节。（用于躁动、神志不清者）
微量泵中不同药物管路的颜色标识
病情危重患者，往往需微量泵泵入各类扩血管、降压、利尿、胰岛素、平喘及镇静的药物。由于泵入种类繁多，管道显得凌乱，交接班时得逐一查看有无特殊药物，这不仅浪费时间且容易出错，我们利用不同颜色标识在微量泵中应用。
方法
1、遵医嘱打印输液贴，贴上写有床号、姓名、药品、浓度、配药者姓名及配药时间，贴于注射器上。
2、连接延长管，将不同颜色标签贴于延长管头尾两端，并用记号笔写上药名、日期、执行者，便于查看。
3、标签颜色管理：
黄色标签：血管活性药、升、降压药:多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油等
黑色：氯化钾
绿色：镇静、肌松、止痛:咪唑、丙泊酚、维库、高乌
白色：其他如:潘托、浓钠、胰岛素、高糖等
这样药物还剩几毫升时便可一目了然，及时报告医生配好药物，防止血管活性类药物中断使用，导致患者病情发生变化。
各种颜色标识在微量泵中的应用
ICU患者由于病情危重，需微量泵泵入各类扩血管、降压、利尿、胰岛素、平喘及镇静的药物。由于泵入种类繁多，管道显得凌乱，交接班时得逐一查看有无特殊药物，这不仅浪费时间且容易出错，本科利用不同颜色标识在微量泵中应用，效果佳，现报道如下。
遵医嘱打印输液贴，贴上写有床号、姓名、药品、浓度、配药者姓名及配药时间，贴于注射器上，连接延长管，将不同颜色标签贴于延长管头尾两端，并用记号笔写上药名、日期、执行者，便于查看。黄色标签(血管活性药、升、降压药:多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油等)，黑色(氯化钾)，绿色(镇静、肌松、止痛:咪唑、丙泊酚、维库、高乌)，白色(其他如:潘托、浓钠、胰岛素、高糖等)。这样药物还剩几毫升时便可一目了然，及时报告医生配好药物，防止血管活性类药物中断使用，导致患者病情发生变化。
此标识法简单、方便、效果佳，且交接班清楚，能有效防止差错事故发生，值得临床推广应用。
微量泵泵入药物及用法汇总果断收藏！导语
临床静脉泵入药物及用法汇总。
1.硝酸甘油（5mg/ml）：50mg+NS40ml/iv泵入从0.6ml/h（10μg/min）开始，可用到μg/min
2.异舒吉（10mg/10ml）：50mg（50ml）/iv泵入，5ml/h（5mg/h）
3.硝普钠（10mg/支粉剂）：50mg+NS50ml/iv泵入，0.6ml/h（10μg/min），可用到-μg/min
4.多巴胺及多巴酚丁胺（20mg/2ml）：（体重Kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1μg/kg/min
例如：体重60Kg的患者，用量为：5μg/Kg/min：mg+NS32ml/iv泵入，5ml/h
5.压宁定（50mg/10ml）：ml原液（50ml）/iv泵入，从1.2ml/h（μg/min）开始，可逐渐加量到μg/min
6.酚妥拉明（瑞支停）（10mg/2ml）：50mg+40ml/iv泵入，2ml/h（2mg/h）
7.吗啡（10mg/1ml）：50mg+NS40ml/iv泵入，1-2ml/h（1-2mg/h）
8.去甲肾上腺素（2mg/1ml）：（体重Kg×0.3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于0.1μg/kg/min
例如：体重60kg的患者，用量为：0.5μg/Kg/min：18mg+NS41ml/iv泵入，5ml/h
9.异丙肾上腺素（1mg/2ml）：3mg+NS44ml/iv泵入，1ml/h（1μg/min）
10.利多卡因（mg/2%20ml）：0mg/iv泵入，3-9ml/h（1-3mg/min）
11.垂体后叶素（6U/1ml）：首剂予12-18U入壶
对于消化道出血：U/iv泵入，2-4ml/h（0.2-0.4U/min）
对于咯血：U/iv泵入1-2ml/h（0.1-0.2U/min）
12.思他宁（3mg/2ml和μg/支）：首剂予μg入壶，3mg+NS48ml/iv泵入，4ml/h（μg/h）
13.肝素（mg/10U/2ml）：10U+NS48ml/iv泵入，2ml/h（U/h），根据APTT调整
14.艾司洛尔（mg/10ml）：0.5mg/Kgiv入壶；mg/iv泵入，18ml/h（0.05mg/Kg/min,60Kg）
15.安定（10mg/2ml）：mgiv泵入，1-2ml/h（5-10mg/h）
16.氨茶碱（0.25g/10ml）：0.5或0.75+NS到50mliv泵入，2ml/h（24h总量不超过1g）
17.胺碘酮（mg/3ml）24h总量1.2g，累计总量2.2g
首剂mgiv10min内推完；mg+NS38mliv泵入，5ml/h（1mg/min）6h，后改为2.5ml/h（0.5mg/min）持续泵入
18.善宁（0.1mg/1ml）：首剂0.1mgiv入壶，0.5mg+NS45mliv泵入2ml/h
19.氯化钾（15%10ml）：50ml直接iv泵入，中心静脉10ml/h；外周5ml/h
从泵速到药物：你不可错过的微量泵实用手册
你下的医嘱能让护士明白吗？
如下图，医生下了医嘱以后，能让护士明白该如何配制这组药物吗？
严谨的医嘱应该是这样的：
米力农（5mL:5mg）：NS40mL+米力农10mg，这样配制成总量为50mL的溶液
生长抑素（粉剂：3mg）：就按上图的医嘱，用NS稀释后配制成总量为50mL的溶液。
泵速不明白，站友来解答
如下表，有站友请教怎么解释「硝普钠微泵注射速度表」？有问就有答，站友来解释：
1.硝普钠1支为50mg粉剂
2.配置硝普钠时有12.5mg稀释到50ml；25mg稀释到50mL；50mg稀释到50mL；mg稀释到50mL四种选择
3.医嘱剂量（μg/分）下面的为15μg/分、20μg/分、30μg/分……μg/分
4.举个例子，当12.5mg稀释到50mL注射器时，想使用15μg/分这个剂量时就找12.5横栏和15纵栏的交叉点也就是3.6ml/h，依次类推，解释完毕。
微泵输注药物的计算
根据病情变化，精确调整用药量；根据病人用药量的增减，可以了解和判断病情变化。
?微泵使用公式：
字母
代表的意义
单位
a
代表药物的剂量
mg
b
代表注射器内总的液体量
mL
c
代表微泵的速度，
mL/h
x
代表药物进入体内的速度
μg/分
0a
表示单位从mg→μg
μg
c/60
表示单位从mL/h→mL/min
mL/分
推理：如硝酸甘油5mg，起始剂量为5μg/分，配制成50mL溶液。现在把数字代入公式中，最后算得c=3mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为50mL，那最后公式可以简化成下图：
如何快速上手计算
1.所有按μg/kg.分计算的都可以采用:（公斤体重×3）mg稀释至50mL，如泵速为1ml/h，则泵入量为1μg/kg.分。
备注：50mL注射器，按公斤体重，不同药物，乘以0.03、0.3或3，注射时的标准是0.01、0.1或1ug/kg/分。根据不同需要，可以加倍。药物剂量改为kg×6，则1mL/h=2μg/kg.分；改为kg×1.5，则1mL/h=0.5μg/kg.分。
举例：如患者体重50kg，使用多巴胺，乘以3为mg，加生理盐水至50mL，则泵速为1ml/h时，即为1μg/kg/分；泵速为2mL/h时，即为2μg/kg/分；多巴胺mg加生理盐水至50mL，1mL/h时，即为2μg/kg/分，如此类推。
2.所有按μg/分计算的都可以采用：如要得到Xμg/分，可以采用:（X×3）mg稀释至50mL,则泵速为1mL/h。
备注：有些药物不需要按体重计算，则３mg加生理盐水至50mL，泵速为1mL/h时即为1μg/分；30mg加生理盐水至50mL，泵速为1mL/h时即为10μg/分；
3.另有快速计算方法：50mL液体所加药物剂量，如果按微量泵3mL/h泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
举例：50mg硝普钠+50mL葡萄糖，如果按3mL/h泵入的话，则泵入剂量等于50μg/分。如果要减量或加量，1.5mL/h，则泵入剂量等于25μg/分；6mL/h，则等于μg/分。以此类推，不用死记，任何药物都一样。
常用微量泵输注药物大盘点
1.多巴胺（20mg/2mL）
常用剂量：5～10μg/kg/分
配制：（Kg_3）mg加NS至50mL/iv泵入，泵速1mL/h相当于1μg/Kg/分的泵入剂量（以下统一简写为1mL/h=1μg/Kg/分）
举例：体重60Kg的患者，用量为5μg/Kg/分，mg+NS32mL/iv泵入，5mL/h
备注：达20μg/kg/分无效改正肾或联合应用。
2.多巴酚丁胺（20mg/2mL）
常用剂量：1～10μg/kg/分
配制：（Kg_3）mg加NS至50mL/iv泵入,1mL/h=1μg/Kg/分
备注：一般使用5μg/kg/分，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧
3.去甲肾上腺素（1mg/mL）
常用剂量：0.1～0.5μg/kg/分
配制：（Kg_0.3）mg加NS至50mL/iv泵入，1mL/h=0.1μg/Kg/分
备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。情况紧急时可1mg稀释至20mL缓慢静注。
4.肾上腺素（1mg/mL）
常用剂量：2～10μg/分
配制：肾上腺素1mg加NS49mL，6mL/h=2μg/分或1mg/3～5min（0.～0.20mg/kg）iv
备注：1～2分起效，也可以1mg/3～5分静注，尽可能经中心静脉用药。
5.异丙肾上腺素（1mg/2mL）
常用剂量：2～10μg/分
配制：异丙肾上腺素1mg加NS48ml至总量50ml，6ml/h=2μg/min
6.垂体后叶素（6U/mL）
常用剂量：咯血0.1U/分；上消出血0.2～0.4U/分
配制：垂体后叶60U加NS40mL，5mL/h=0.1U/分。消化道出血：0.2U/分，无效加量，但不超过0.4U/分；咯血：5mL/h（0.1U/分）
备注：出血控制后，继续应用8～12小时，然后停药，递减疗法不一定优于突然停药。
7.酚妥拉明（10mg/mL）
常用剂量：0.2～2mg/分
配制：酚妥拉明30mg加NS47mL，20mL/h=0.2mg/分
备注：副作用反射性增加心率。
8.硝普钠50mg/支
常用剂量：20～μg/分
配制：硝普钠50mg加NS50mL稀释，1.2mL/h=20μg/分
备注：每5分增加5～10μg（0.5μg/kg）直至满意为止
9.硝酸甘油（5mg/mL）
常用剂量：10～μg/分
配制：硝酸甘油10mg加NS48mL，6mL/h=20μg/分
备注：每5～10分增加10μg直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40μg/分，治疗心衰最大量μg/分
10.胺碘酮（mg/3mL）
常用剂量：负荷量3～5mg/kg；维持量：0.5～1mg/分
配制：5%GS20mL+胺碘酮mg，静注需10分，无效10～15分重复此量。胺碘酮mg加5%GS44mL/前6h，10mL/h=1mg/分；以后5mL/h=0.5mg/分
备注：一般不静推，只用5%GS配液。静脉24h总量1.2g。如需口服，静脉用药当天开始给0.2tid。室速或室颤可以静注mg/10分
11.尿激酶10万U/50万U支
常用剂量：2万U/kg
配制：2h溶栓方案：NS50mL尿激酶（2万U/kg）2h泵入
备注：适用于肺栓塞
12.rtpA50mg/支
常用剂量：50～mg（60kg以下50mg）
配制：RtpA50～mg加NS50ml，2h泵入
备注：用前静推肝素60U/kg，0/次
13.rpA5MU/支
配制：10MU+注射用水10mL，缓慢推注2分以上，间隔30分重复1次
备注：用前静推肝素60U/kg，0/次，必须单独使用静脉通路
14.注射用生长抑素μg/支
常用剂量：维持量μg/h
配制：注射用生长抑素μgivst，然后予维持量1mg+NS40mLiv10mL/h（μg/h）
备注：半衰期1.1～3分；两次给药间隔3分，应给予μgivst维持浓度，大出血停止后再维持48～72h
15.醋酸奥曲肽注射液μg/支
常用剂量：维持量25μg/h
配制：醋酸奥曲肽注射液ugivst，然后予维持量μg+NS40mLiv10ml/h=25μg/h
备注：维持静点24～48h；24h总量0.6～0.8mg；急性胰腺炎μgiHq8h
16.胰岛素（RI）U/10mL
常用剂量：配制成1U/mL，起始速度1U/h，1～2h测血糖，根据血糖调节胰岛素用量。
配制：RI80U+NS38mLiv泵入，1mL/h=2U/h
备注：当血糖超过17mmol/L时，考虑静脉泵入胰岛素以控制血糖。
17.氨茶碱0.25g/10mL
常用剂量：负荷量4～6mg/kg，维持量0.8～1mg/kg
配制：氨茶碱0.5加NS20mL，负荷量40mL/h，泵入30分后改维持量4mL/h
备注：负荷量静注不得少于半时，发病前已服用的，但无任何中毒症状，首剂减半。有任何轻微反应的或已静注过，首剂省去。
18.米力农注射液5mg/5mL
常用剂量：负荷量25～50μg/kg（10分），维持量0.25～0.50μg/kg/分
配制：米力农注射液5mg加NS45ml/泵入
备注：肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房扑或房颤患者，在应用米力农之前应先用洋地黄；严重低血压和血容量不足者减量使用；不能与呋塞米在同一注射器中使用，可能会相互作用生成沉淀物
19.注射用丙戊酸钠mg/支
配制：配制成10mg/mL，首剂mg（15mg/kg），泵入，大于5分，维持60mg/h（1～2mg/kg/h）
微量泵是一种泵力仪器，可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。
微量注射泵的分类
板面简介
微量注射泵公式1
泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数÷药物剂量（mg）
注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML
微量注射泵公式2
F=D*W*(60/C)=Y*(3/N)
F:拟设定泵速ml/h
D:拟用药物量ug/(kg*min)
W:病人体重kg
C:所配药物的浓度ug/ml
N:50ml液中药物的量mg
Y:每分钟泵入药物量ug/min
静脉输液滴速公式
(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时)滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.×kg×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）
常用药物用量配法
多巴胺：（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min；
多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min；硝普钠： 5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(0μg/ml)，常用剂量10－μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。硝普钠易分解，建议6-8小时更换，因此在用量不大的情况下可以试着：5%GS50ml+硝普钠30mg,即10ug/min=0.6ml/h硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(μg/ml)，常用剂量10－μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，mgivbolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g 心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过mg。肝素：肝素1支（10u）加NS至12.5ml,配制成0U/ml，肝素化时：75U/kgivbolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入，1mg/kg。常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（0μg/ml）,常用剂量-μg/min，起始剂量为μg/min静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（mg/10ml?支）即20mg/ml，首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。施他宁：配制成μg/ml,先给负荷量μg ivbolus,然后以μg/h静脉泵入。安定：先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大mg/d.德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格mg/支 配制成10mg/ml,首剂mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.尼莫通：规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。氨茶碱：0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵：首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持 硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水ml，1-3ml/min维库溴铵：首剂0.mg/kgiv,再0.mg/kg/h维持芬太尼:先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)奥曲肽:初始量0.1mgiv(5min),再维持0.-0.05mg/h咪达唑仑:先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚:0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格mg/20ml依托咪酯:10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
微量注射泵使用中的问题与护理对策
正确处理静脉回血
1、使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。
2、发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：
3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）
4、多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。
5、如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。
6、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。
微量注射泵使用中的问题
1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。
2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。
5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。
8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎
微量泵使用中报警的常见原因：1.当药液注射至3ml以下时，微量泵会自动发出残余量报警，提示药物即将用完，需要尽快配制；2.当药物注射完毕时，微量泵会自动发出空量报警，提示药物注射完毕，需要更换或停止使用；3.当微量泵通路完全阻塞（如泵管折叠、针头阻塞等），微量泵会自动发出阻塞报警，提示注射受阻；4.蓄电池低电量报警，提示电池电储备不足或没接通外电源。护理人员应熟练掌握微量泵报警的意义，及时给予快速的处理，保证药物的及时准确的进入，避免因为微量泵仪器和人为的因素给病人带来不良后果。
其他注意事项
1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。
2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。
3、注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。
4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。
ICU各种需微量泵入药物的配置
应微社区有人提出要ICU微量泵入药物的配置而做，ICU是高危药使用非常频繁的科室，用药的计量要求非常准确，静脉注射严格要求控制滴速，常用药物配置的必须掌握专用的溶剂，ICU微量泵泵入常用的药物有；多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠、胰岛素、垂体后叶素、胺碘酮、右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、瑞芬太尼、氨茶碱、冬眠合剂等等，不足之处望指正。
常见微量泵抢救药品配置在ICU、心内科，微量泵是使用率较高的仪器之一，可以根据体重、分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。
对于需要控制输入液量的患者，如肾功能不全，心衰等，可以精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重。
首先我们来认识一下微量泵，这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑，就像我们天天用钱，那10块钱背面图案是啥？
认识微量泵，先从几个问题开始，看看大家是不是都熟悉。
普通微量泵的极限速度是多少？
快速推注极限速度是多少？
快速推注的速度和设定速度能否叠加？
微量泵一般剩下多少报警？
多少它就不推了？
20ml和50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗？
微量泵能否做弹丸式推注？
正常微量泵电池能独立工作多久？
如何安装和调节微量泵？
这些是护士的知识点，但是这些问题大多数护士都不能答全，如果她们不知道，我们也不知道，那会怎样？毕竟我们知道的越多，犯错误的几率就越少。
篇幅有限，对以上问题还不清楚的童鞋们可以回复口令“微量泵”，获得微量泵具体用法。
已经了解的站友我们就正式开始进入微量泵药品配置环节。
一、硝酸甘油
首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。
硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物，绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书，基本没有公斤体重计算（当然还是有个别药典有），绝大多数说明书公认是5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是10-ug/min,甚至可以用到ug/min（没有体重）。
好了，问题来了，为什么这个药物不需要体重换算？一般药物不需体重换算大概有两种原因：
1.疗效相似而且特别安全，比如我们用希克劳、法安命，一般不去折算，个头大个头小一般都一片或一针。
2.个体差异太大，公斤体重换算可以忽略不计。
硝酸甘油就属于后者，硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到倍，刚开始效果不理想，我们一般是翻一倍的速度往上加，所以几十公斤的体重差别才不放在眼里，这就像酒量，不是按公斤体重来换算，斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把斤大汉放倒。
医院规矩不同，硝酸甘油有3种微量泵配法，很乱，以推荐10ug/min的有效剂量来算大概常见有3种：
（1）10mg/微量泵加至50ml3ml/h泵入=10ug/min；
（2）15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；
（3）30mg/微量泵加至50ml1ml/h泵入=10ug/min。
那哪种最科学，我们来PK一下。
30mg/微量泵加至50ml1ml/h泵入，这个最不科学，因为它的剂量往往到了后面都只能零点几到1毫升往上调，前面说了这个微调微量泵不敏感，而且不好计算，又容易堵管，而且往往泵十几个小时还泵不完，造成浪费，而且液体配置太久不更换不好，这个方法完败出局！
从这个观点出发1和2都是可以接受的，但是，1和2相比，2更有优势，因为方法2一般到后面15mg基本可以维持12-16小时，不再续泵留一些时间给巯基恢复（大家尽量不要去犯连续24小时甚至48小时泵入硝酸甘油的错误），而大多数1都要续一组。
另外，真正初始剂量应该再减半，按方法2，即5ug/min，15mg/微量泵加至50ml1ml/h泵入，观察15分钟就调到2ml/h，既不违反说明书减少纠纷，又快速达到疗效，你好、我好、大家好，好开、好调、好记、好换算——方法2完胜！
二、多巴胺
第2个出场的选手是多巴胺，这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是XXug/kg/min。
在讲多巴胺之前引入一个很有用的概念——恒速泵。
所谓恒速泵，前辈大佬们跟我们总结好了，假设这个人的体重是x公斤，那么3x多巴胺加至50ml，那么以1ml/h泵入速度就是1ug/kg/min。
举例说明：一个人60kg，那么，3乘以60等于mg的多巴胺，加NS至50ml，以3ml/h速度推注，就是3ug/kg/min的多巴胺入量。以4ml/h速度推注，就是4ug/kg/min的多巴胺入量，以此类推。
多巴胺0.5-2ug/kg/min是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿；
多巴胺2-10ug/kg/min是兴奋β1受体引起心率血压升高；
多巴胺10-20ug/kg/min是兴奋a受体引起血压明显升高。
怎么配怎么调用这个恒速泵一目了然。
比如，如果一个低血压病人你用3ug/kg/min，一直维持着走，你可能不是在救他，是在要他的命。
临床上往往一个病人既有心绞痛，血压又偏低，我们往往投鼠忌器，这两个药组合引用有一定道理，我们用硝酸甘油是希望多产生NO扩冠，但它又引起低血压，那么我们可以用多巴胺升压，取长补短。
但是我们不提倡加在一起，因为分开二者可以各自调整剂量，真正达到取长补短目的，而且硝酸甘油一般不和其他制剂混合——这玩意儿可是炸药，小心引起剧烈爆炸哦。
三、胺碘酮
第三个安排出场的是胺碘酮（可达龙）。胺碘酮绝对是个万人迷，好药、安全，似乎既治不好病也治不死人，谁用谁知道。
胺碘酮的用法也很简单，mg（1支）加入30ml溶液缓慢静推20分钟以上，可用微量泵99.9ml/h推注，然后用mg加至50ml溶液微量泵泵入10ml/h，维持6小时，改为5ml/h维持，一日口服加静脉总量不超过1mg，大家用了都说好。
是这样吗？让我们举例看看胺碘酮怎样惹上官司。
60岁女性病号，既往风心病史5年，反复心悸3日，乏力食欲差，下肢水肿入院，心电图心房纤颤——毫无创意的病例，予以mg胺碘酮加入20mlNS缓慢静推，然后mg加入NS50ml微量泵5ml/h泵入维持6小时后改2.5ml/h。
病人用了胺碘酮死了——惹官司了，错在哪里？我们来一起找茬。
死法1：胺碘酮既是复律药物，也是维持心率的药物，那么房颤超过48h，可以直接复律吗？病人复律了，但是脑栓塞了，死了。
死法2：胺碘酮可以加在NS里面吗？不可以，部分说明书甚至写了用5%等渗GS，禁用NS配置。
因为胺碘酮为苯环上二碘取代，一般来说碘取代物不稳定，容易发生自发脱碘降解变质。在水溶液中会发生不同程度的降解。偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解（苯环上的碘离去属于SN1反应）；而5%GS相对NSPH低。
其次，由于NaCl溶液中的氯离子将随着苯环上碘离子的离去而取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物而产生沉淀。如果使用等渗生理盐水配制可以看到沉淀物生成，当静脉注射时会产生严重后果，故临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。
可能有人会问，如果是糖尿病人怎么办，5%GS50ml=2.5g的葡萄糖，2.5g的葡萄糖，是一个什么概念？大概不到一个啤酒瓶盖(3g)，或者半个矿泉水瓶盖。
如果兑胰岛素按1:4吧就是大概0.5个单位，0.5个单位的胰岛素是个什么概念？正常人一天分泌胰岛素量的一百分之一，即使这个人有糖尿病分泌能力下降，内分泌的站友可以研究一下他缺不缺这百分之一的量。如果真不放心，就皮下打1-2个单位的胰岛素吧。
死法3：病人用后，电解质出来——低钾血症，诱发室颤了。
死法4：看原先心电图QTC明显延长，诱发室颤了。
死法5：看原先心电图预激并房颤，预激并房颤起码不宜使用，指南上推荐的是普鲁卡因胺（但是很难找到该药哦）。
死法6：本来就心衰，一用心衰加重。
死法7：本来血压就低，用完休克了。
死法8：建议病人去做射频，可是病人做失败了，原因是用了胺碘酮，药物还没代谢完全，不宜做射频，手术变得不顺利，病人死在台上，家属回头找你。
再补充几种潜在纠纷危险：
死法9：甲亢病人，如果此人甲亢，并发房颤，注意胺碘酮可能会引起甲亢危向。
死法10：如果此人肝功已经明显异常，谨慎使用胺碘酮。
死法11：正在口服地高辛，未减量，易引起地高辛中毒。
死法12：正在使用辛伐他汀，未减量，易引起肌溶解。
死法13：正在使用华法林，未减量，易引起脑出血。
注意新增加的几种死法其实在房颤病人中很常见（如甲亢、口服地高辛、华法林、辛伐他汀）。
死法14：窦缓，病窦传导阻滞相信亲们都不会去用胺碘酮---但是你不要被房颤表象迷惑---听过慢快综合征吗，悲剧了。
死法15：反过来，快慢综合征---再次悲剧。
死法16：严重外周静脉炎，有些版本说明书确实坑爹，明确写明禁用外周静脉，大家都装PICC了吗？
所以这世界上本就没有安全的药，又回到前面我们知道的越多，犯错误的几率就越少。
四、微量泵补钾
关于这方面内容，丁香园临床用药在9月15日的
