左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗菌药，其抗菌谱广、抗菌力强、不良反应发生率较低，常见不良反应有消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应等。比较少见的不良反应包括心脏毒性、跟腱损伤、血糖异常、光敏反应等。
虽然发生率相对较低，一旦发生相关不良反应却可产生严重后果。下面界小药结合文献报道对左氧氟沙星少见不良反应的高危因素及应对措施进行梳理，以期引起医生、药师在临床实践中的重视。案例1：心脏毒性
基本信息
患者，男，73岁，因“晕厥3h”入院。既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病病史。2d前患者因不洁饮食后出现腹泻，医院，给予蒙脱石散、门冬氨酸钾镁、左氧氟沙星注射液0.3givgttql2h治疗。患者用药2d后，出现意识障碍、双眼凝视、四肢抽搐，立即转入我院，转入后高度怀疑恶性心律失常，停用左氧氟沙星，并予心电检测。心电图示：QTcms；电解质：钾4.03mmol/L、钠.9mmol/L、镁1.0mmol/L。入院后反复发作意识丧失3次，发作时立即予以电除颤，硫酸镁注射液5givgttst，提高基础起搏频率至80bpm，QTc间期明显缩短至ms，后未再发作。住院第3天起搏频率降至75bpm，住院第10天起搏频率降至70bpm，出院后1月、3月随访患者未出现晕厥症状，心电图QTcms。
危险因素
女性、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）、心动过缓、心血管疾病、正在服用其他QT间期延长药物、原有QT间期延长、先天性长QT综合征等。
监护要点
