窦性心动过缓

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全心停搏 [复制链接]

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男,85岁,因心动过缓查动态心电图。

动态心电图诊断:

1,窦性心律,

2,窦性心动过缓,

3,交界性逸搏,

4,交界性逸搏心律,

5,房性早搏,

6,短暂全心停搏,

7,完全性右束支传导阻滞,

8,ST改变。

监测动态心电图24:00,平均心率55bpm,最慢心率33bpm,发生于05-:25,最快心率79bpm,发生于05-:46。

共分析心搏总数次。

有50次大于2.0秒的停搏,

13次大于3s的停搏,

4次大于4s的停搏,

3次大于5s的停搏,最长停搏6.8s。

房性早搏有个,占总心搏1%,最多房性早搏发生于17时,为57个。

室性早搏有6个,占总心搏1%,最多室性卓搏发生22时,有2个。

相关知识点:

(1)窦性停搏:长P-P间期长短不一,且与短P-P间期无倍数关系,当长P-P间期>2倍基础窦性P-P间期时诊断可靠性更高。

(2)心室停搏:长R-R间期≥3.0s,其间可见心房激动波(P波,F波或f波)未顺传心室,多由阵发性高度或三度房室传导阻滞伴下级起搏点功能不良所致(

浙江省动态心电图检查操作及诊断书写规范)。

心室停搏可根据以下心电图特征而得到明确诊断/p>

1,窦性心律伴三度房室传导阻滞,QRS波群消失。

2,房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动或心室颤动合并三度房室传导阻滞,QRS波群消失。

3,交界性心律消失以后,QRS波群消失。

(3)全心停搏:长R-R间期≥3.0s,且其间无心房激动波(P波,F波或f波)(浙江省动态心电图检查操作及诊断书写规范)。

全心停搏与心室起搏是各类停搏中最严重的两种致命性心律失常。一旦发生全心停搏,应立即采取迅速有效的抢救措施,否则患者必将死亡。人类的死亡最终都是全心停博。

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