窦性心动过缓

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如何应对甲减 [复制链接]

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甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。甲减的典型症状甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:1.低基础代谢率综合征。嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。2.黏液性水肿面容。表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。3.心血管系统。心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。4.消化系统。厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。必须药物治疗吗甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。优甲乐最好选在清晨空腹服用,注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用,间隔应在4小时以上,因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。优甲乐最好固定每天在同一时间吃,这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用,因为它是兴奋性激素,晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。甲减患者的饮食

1.少吃可致甲状腺肿的食物

卷心菜、西兰花、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐,后者可与甲状腺细胞的碘泵结合,抑制甲状腺聚集碘,干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此,甲减患者应尽量少吃这类蔬菜,尤其不要生吃。

2.低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有高脂血症,故患者要低脂饮食,少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克(大约2调羹)以内;甲减患者由于胃肠蠕动减慢,常会出现腹胀、便秘,故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等),以促进胃肠蠕动、防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良,患者可以多吃富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等),以维持人体蛋白质的平衡。

3.低盐饮食

许多甲减患者会发生“黏液性水肿”,如果盐摄入过多会加重水肿,因此,甲减患者不要吃得太咸。

4.其他

甲减患者由于甲状腺激素缺乏(注:甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素Bxz的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

家庭护理在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

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