北京白癜风最正规的医院 http://www.sjqbdf.com/内科护理学第二章呼吸系统疾病病人的护理
内科护理学第二章呼吸系统疾病病人的护理
内科护理学第九章传染病病人的护理
内科护理学-原发性肝癌病人的护理
护理综合内科护理学考试辅导历年真题汇总结
内科护理学练习题
内科护理学练习题第一章呼吸系统疾病
1．吸气性呼吸困难的特点有(D)
A．呼吸深而慢
B．呼吸浅而快
C．常伴有干咳
D．严重时出现“三凹症”
2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是(A)
A．维持气道通畅
B.输血
C．吸氧
D．安慰病人
3．下列关于咯血的叙述正确的是(C)
A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病
B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状
C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性
D．出血后患者可有黑便
4．大量咯血是指(D)
A．一次咯血量＜ml
B．一次咯血量＞ml
C．一次咯血量＞ml
D．一次咯血量＞ml
5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是(C)
A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成
B．体位引流通常在餐后进行
C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行
D．机械吸引每次时间不超过30秒
6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B)
A．引流时使瘸变部位支气管开口向下
B．引流应在餐后进行
C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击
D．每次引流时间不超过30分钟
7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B)
A．是一种保护性防御机制
B．剧烈咳嗽对机体无不良影响
C．可排出呼吸道内的分泌物或异物
D．是呼吸系统疾病最常见的症状
8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是(ABC)
A．吸烟
B．空气污染
C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D．老年人免疫功能减退
9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病(C)
A．支气管哮喘
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．慢性支气管炎
D．原发性支气管肺癌
10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是(C)
A．紫绀
B．一侧呼吸运动减弱
C．桶状胸
D．呼气延长伴哮鸣音
11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是(D)
A．急性上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺部急性炎症
D．自发性气胸
12．预防外源性哮喘最关键的措施是(B)
A．监测病情
B.避免接触过敏原
C．避免感染
D.应用支气管扩张剂
13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是(D)
A．刺激腺苷环化酶
B．抑制变态反应过程
C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质
D．抑制磷酸二酯酶
14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为(C)
A．支气管扩张
B．肺心病
C．肺结核
O．慢性支气管炎
15．缩唇呼吸的作用是(CD)
A．加强呼吸运动
B．减少呼吸困难
C．提高支气管内压
D．延缓小气道陷闭
16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是(A)
A．体温过高
B．心输出量减少
C．有室息的危险
D．体液过多
17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是(B)
A．头孢菌素
B．青霉素G
C．红霉素
D．丁胺卡那霉素
18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B)
A．体温降至正常后1周
B．体温降至正常后3天
C．症状、体征完全消失
D．体温降至正常后2周
19．成人最常见的肺结核类型是(C)
A.原发型
B.血行播散型
C.浸润型
D．结核性胸膜炎
20．确诊肺结核最重要的依据为(C)
A．典型的症状、体征
B．血沉加速
C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性
21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是(D)
A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病
B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶
C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况D．老年人结核菌素试验反应常为阳性
22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(D)
A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C．合理化疗治愈排菌患者
D．出生后开始定期接种卡介苗
23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D．军团菌
24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）
A.居医院获得性肺炎的首位
B.居社区获得性肺炎的首位
C.应首选红霉素
D.应首选青霉素
25.防肺结核传播的措施包括（ABC）
A.隔离痰菌阳性的病人
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核病人
D.注射核酪
26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是(D)
A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病
C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性
D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）
A.小于5mm
B.5-9mm
C.10-19mm
D.20mm及以上
28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是(D)
A．暂禁食
B．绝对静卧休息
C．心理安慰
D，屏气以止血
29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)
A．维持气道通畅
B．输血
C．吸氧
D．安慰病人
30．预防肺结核传播的措施包括(ABC)
A．隔离痰菌阳性的病人
B．提倡不随地吐痰
C．早期发现，彻底治疗肺结核病人
D．注射核酪
31．肺癌串恶性度最高的是(B)
A.鳞癌
B，小细胞癌
C．大细胞癌
D．腺癌
32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是(C)
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞未分化癌
D．大细胞未分化癌
33．临床上最常见的肺癌是(A)
A．鳞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是(A)
A．手术治疗
B．免疫治疗
C．放射治疗
D．抗癌药物治疗
35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别
是(A)
A.有无肺的基础疾病
B．发病年龄
C.发病的诱因
D．有无张力性气胸
36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，
突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是(D)
A．根据病情进行排气治疗
B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化
C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息
D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧
37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是(CD)
A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感
B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭
C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素
D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利
38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PammHg，PaCmmHg，此时给氧宜采用(C)
A．间歇给氧
B．酒精湿化给氧
C．低浓度持续给氧
D．高压给氧
39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是(C)
A．体液不足
B．体液过多
C．有感染的危险
D．语言沟通障碍
40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有(ACD)
A．保持气道通畅
B．维持吸入氧流量／浓度规律变化
C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化
D．及时、正确采取血标本作血气分析
41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A)
A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
B．强心、利尿
C．利用呼吸机改善呼吸功能
D．纠正电解质紊乱
42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是(D)
A．支气管肺炎
B．原发性支气管肺癌
C．肺结核
D．肺脓肿
43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是(A)
A．紫绀
B．呼吸困难
C.意识障碍
D．球结膜充血
44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(B)
A．发绀
B．呼吸困难
C．血压下降
D．心率加快
45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D)
A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂
B．出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时应及时减药或停药
C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加
D．呼吸肌麻痹的患者也应使用
46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）
A.PaOmmHg，PaCOmmHg
B.PaOmmHg，PaCOmmHg
C.PaOmmHg，PaCOmmHg
D.PaOmmHg，PaCOmmHg
47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaOmmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C)
A．进行缩唇腹式呼吸
B．避免到人群密集的场合
C．长期使用抗生素预防感染
D．重视营养摄入
配伍选择题
1-5题共用备选答案
A．白色泡沫痰或粘液性痰
B．大量脓痰
C．粉红色浆液性泡沫痰
D．血痰
E．脓臭痰．
1．慢性支气管肺炎常咳出(A)
2．化脓性支气管扩张常咳出(E)
3．外源性哮喘发作常咳出(A)
4．肺结核可咳出(D)
5．肺癌可咳出(D)
A．青霉素B．红霉素C．链霉素D．三代头孢类药物
6．肺结核治疗常用药物(C)
7．军团菌肺炎治疗首选药物(B)
8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物(A)
第二章循环系统疾病
1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有(A)
A．多伴有血压增高
B．严重患者可出现胸腹腔积液
C．属于可凹性水肿
D．首先出现于身体下垂部位
2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)
A．隔离排菌结核患者
B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C．合理化疗治愈排菌患者
D．出生后接种卡介苗
3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)
A．恶梦后的正常反应
B．支气管哮喘急性发作
C．夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确(B)
A．洋地黄治疗量与中毒量很接近
B．机体代谢率明显增高时
c．低血钾或严重缺氧时
D．肝、肾功能下降时
5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是(B)
A．恶心、呕吐
B．心律失常中以房性早搏最多见
C．头痛、头晕
D．黄绿视
6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒(ABC)
A．食欲不振、恶心
B．室性早搏二联律
C．头晕头痛、黄视
D．心前区闷胀不适
7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D)
A．双氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．二硝酸异山梨醇
D．地高辛
8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭
9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于(C)
A.I级
B．II级
C.III级
D．Ⅳ级
10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是(A)
A．防止下肢血栓形成
B．防止褥疮形成
C．防止肌肉萎缩
D．减少回心血量
11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D)
A．气道反应性增强
B.支气管狭窄及阻塞
C.肺循环淤血
D．体循环淤血
13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(ABCD)
A．休息
B．限盐
C．使用利尿剂
D．使用扩血管剂
14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有(ABCD)
A．心身休息
B．吸氧
C．使用扩血管药
D．使用利尿剂
15．减轻心脏前负荷的措施有(ABCD)
A．利尿
B．两腿下垂
C．半卧位
D．吸氧
16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是(ABCD)
A．心肌严重受损时
B．肝肾功能减退时
C．低血钾时
D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近
17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥(D)
A．活动减少使消化功能减退
B．长期卧床可致肌肉萎缩
C．易形成下肢静脉血栓
D．易发生肥厚性心肌病
18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的(B)
A．阵发性心动过速
B．过早搏动
C．房颤
D．室颤
19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）
A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关
B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.P-R间期延长，无QRS波群脱落
D.P-R间期固定，部分P波后无QRS波群
20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是(A)
A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．房颤
D．室颤
21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是(A)
A．6分钟
B．10分钟
C．15分钟
D．8分钟
22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是(A)
A．心房颤动
B．房性早搏
C．预激综合征
D．房室传导阻滞
23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（C）
A．室早
B．室性阵发性心动过速
C．房颤
D．预激综合征
24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是(C)
A．肺动脉
B．肺静脉
C.脑动脉
D．下肢动脉
25．预防风湿热的关键是(B)
A．防寒避湿
B．防治链球菌感染
C．使用广谱抗菌药物
D．长期口服阿司匹林
26．风心病病人最常并发的心律失常是(B)
A．心房颤动
B．房性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C)
A．舌下含服长效心痛治
B．舌下含服心痛定
C．舌下含服消心痛
D．舌下含服氢酰心安
28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率次／分，律齐，首先应考虑的诊断是(C)
A．肺部感染
B．肺梗塞
C．急性左心衰
D．心脏破裂
29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B)
A．疼痛的性质．
B．疼痛的持续时间
C．疼痛的部位
D．伴随症状
30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止(AC)
A．心衰加重
B．心脏破裂
C．心脏骤停
D．脑出血
32．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止(B)
A．用力过度引起虚脱
B．心负荷急剧加重致猝死
C．血压徒升致脑溢血
D．血流加速引起脑栓塞
33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是(D)
A．少量多餐，不宜过饱
B．腹胀时行肛管排气
C．输液速度20-30滴／分
D．如有便秘，立即灌肠
34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括(C)
A．戒烟、限酒，不饮浓茶
B．低盐、低脂饮食，不宜过饱
C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
D．不可过度劳累
35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于(D)
A．肺部感染
B．体温调节中枢紊乱
C．胃肠道脱水
D．心肌坏死组织吸收
36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）
A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入
B.遵医嘱给予吗啡止痛
C.鼓励病人多活动防止并发症
D.常规给予缓泻剂
37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因(C)
A．体力劳动
B．饱餐
C．睡眠
D．吸烟
38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是(ACD)
A．大声呼救
B．设法给予高流量氧气吸入
C．放平患者，将其头后仰
D．胸外心脏按压，人工呼吸
39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？（BD）
A.低血容量性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是(C)
A．高血压病一般只引起脑溢血发生
B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部
C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化
D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚
41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为／mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，肾功能正常，该患者应诊断为是(C)
A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压病II期
D．晚期高血压
42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害(C)
A．头晕、耳鸣、限花
B．视乳头水肿
C．脑出血
D．视网膜动脉狭窄
43．高血压危象紧急处理的关键是(A)
A．迅速降低血压
B．绝对卧床休息
C．限制钠盐的摄入
D．给予氧气吸入
44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是(C)
A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压脑病
D．晚期高血压
配伍选择题
1-4题共用备选答案
A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛
B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高
C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症
D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速
1．急进型高血压的临床表现是(C)
2．高血压危象的表现是(D)
3．缓进型二期高血压的临床表现是(A)
4．肾性高血压的临床表现是(B)
5-8题共享备选答案
A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律
5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用(A)
6．当患者发生室性心动过速时，首先(E)
7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先(C)
8．患者发生心室颤动，应首选(D)
第三章消化系统疾病
1．上消化道出血最常见的病因是(B)
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．肝硬化
D．血液系统疾病
2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是(B)
A.质子泵阻滞剂
B，H2受体拮抗剂
C．制酸剂
D.加速胃排空
3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是．(A)
A．可见于任何年龄，青少年多
B．慢性病程、周期性发作
C，春秋季节易发作
D．节律性上腹痛
4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是(C)
A．减少对胃粘膜刺激
B．中和胃酸
C．避免胃窦部过度扩张
D．促进消化
5．胃溃疡节律性疼痛的特点是(C)
A．空腹痛
B．夜间痛
C．餐后30～60分钟痛
D．餐后2～3小时痛
6．胃溃疡常见的并发症有(ABCD)
A．出血B．癌变C．幽门梗阻D．穿孔
7．不符合胃溃疡癌变的表现是(B)
A．食欲不振
B．返酸、烧灼感加重
C．进行性贫血
D．大便隐血持续阳性
8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）
A.前列腺素B.洛赛克C.碳酸氢钠D.硫糖铝
9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是(B)
A．恶心、呕吐
B．反复发作性上腹痛
C．嗳气、反酪
D．慢性贫血
10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素(D)
A．非甾体类药物
B．吸烟
C．过度精神紧张
D．前列腺素
11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B)
A．饭前1小时B．饭后1小时C．两餐之间D．每日清晨一次
12．肝硬化晚期患者血清中常出现(C)
A．白蛋白增加，球蛋白减少
B．白蛋白减少，球蛋白减少
C．白蛋白减少，球蛋白增加
D．白蛋白增加，球蛋白增加
13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是(C)
A．充其量要适当
B．拔管前宜服石蜡油
C．出血停止后口服少量流质
D．经常抽吸胃内容物
14．有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，下列叙述不妥的是(A)
A．止血后即可进食高热鼙、高蛋白饮食
B．出血期间应禁食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
15．有关双气囊三腔管的护理，正确的是(D)
A．插入三腔管后先向食管气囊注气
B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
C．胃气囊注气I00～ml。食管气囊注气～ml
D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管
16．应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀时，应采取的措施是(D)
A．立即清除呼吸道分泌物
B．准备气管切开
C．给予氧气吸入
D．放出气囊内气体，必要时拔管
17．食管静脉曲张大出血伴休克应首选(A)
A．静脉注射低分子右旋糖酐
B．静脉注射垂体后叶素
C．输血
D．双气囊三腔管压迫
18．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)
A．出血期间应禁食
B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
19．我国肝硬化最常见的原因(D)
A.酒精中毒B.药物中毒C.甲型肝炎D.乙型肝炎
20．肝硬化的病因可有(ABCD)
A．酒精中毒
B．胆道疾病
C．病毒性肝炎
D．日本血吸虫病
21．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)
A．出血期间应禁食
B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食
C．避免粗糙、坚硬食物
D．避免刺激性食物
22．下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现(C)
A．食欲不振
B．恶心、呕吐
C．腹水
D．乏力
23.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现（C）
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
24．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（A)
A．肝脏灭活雌激素的功能降低
B．脾功能亢进
C．肝脏合成凝血因子减少
D．体内醛固酮水平增高
25．肝硬化腹水患者每日入液量应限制在(B)
A．ml左右
B．0ml左右
C．0ml左右
D．0ml左右
26．肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发(AB)
A．出血性休克
B．肝性脑病
C．肝肾综合征
D．自发性腹膜炎
27．门脉高压症的三大临床表现为(B)
A．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．肝肿大、黄疸、腹水
D．脾肿大、黄疸、腹水
28．下列哪项不是门脉高压的常见表现(B)
A．脾肿大
B．肝肿大
C．腹水
D．痔核形成
29．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用(A)
A．肥皂水
B．生理盐水
C．石蜡油
D．弱酸溶液
30.肝性脑病前驱期的主要表现是(A)
A．性格行为异常
B．扑翼样震颤
C．脑电图异常
D．血氨增高
31．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑(B)
A．酒精中毒
B．肝性脑病
C．糖尿病性昏迷
D．功能性肾衰竭
32．与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是(D)
A．肝脓肿
B．中毒性肝炎
C．肝包虫病
D．乙型肝炎
33．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关(ABC)
A．肝硬化
B．黄曲霉毒素
C．病毒性肝炎
D．幽门螺杆菌感染
34.下面有关胰腺的描述正确的是（AB）
A.是内分泌腺
B.是外分泌腺
C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素
D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素
35．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物(B)
A．西咪替丁
B．吗啡
C．阿托品
D．哌替啶
36．急性胰腺炎患者止痛时，禁用吗啡的原因是(C)
A．掩盖病情，延误治疗
B．抑制呼吸中枢
C．使Oddi括约肌痉挛
D．加重呕吐
37．患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为(A)
A．胃肠减压
B．手术治疗
C．静脉输液
D．解痉止痛
38．某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过9日，此时最具诊断价值的实验室检查为(B)
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C．血钙测定
D．血糖测定
39．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为(D)
A．酗酒
B．暴饮暴食
C．胰管结石
D．胆道疾病
40．出现黑粪，出血量至少应是(C)
A．5ml以上
B．30mI以上
C．60ml以上
D．ml以上
41.引起上消化道出血的最常见病因为（C）
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.食道静脉曲张破裂出血
配伍选择题1-2题共用备选答案
A．疼痛．进餐一疼痛
B．疼痛一进餐一缓解
C．进食．疼痛．缓解
D．无一定规律
1．胃溃疡疼痛特点是(C)
2．胃癌疼痛特点是(D)
3-6题共用备选答案
A．高蛋白、低盐饮食
B．低脂肪、适量蛋白质饮食
C．禁食
D．高蛋白、适量脂肪饮食
E．暂停蛋白质饮食
3．消化性溃疡病患者宜采用(D)
4．肝硬化患者宜采用(A)
5．腹水患者宜采用(A)
6．急性胰腺炎患者宜采用(C)
第四章泌尿系统疾病
1.下列何种情况可诊断为镜下血尿(B)
A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个
B．12小时尿红细胞计数50万
C．1小时尿红细胞计数5万
D.24小时尿红细胞计数50万
2．无尿是指(C)
A．每日尿量少于ml
B.每日尿量少于ml
C．每日尿量少于ml
D．每小时尿量少于30ml
3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在(C)
A．／ml
B．／ml
C．／ml
D．-／ml
4．肾病综合症患者水肿的特点是(D)
A．晨起严重，傍晚较轻
B．晨起较轻，傍晚严重
C．水肿时尿量增加
D．水肿部位常随体位移动
5．符合肾病综合征患者水肿特点的为(B)
A．晨起以双下肢水肿较著
B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动
C．非可凹性水肿
D.不会发生胸水、腹水
6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是(ABD)
A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关
B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起
C．水肿多发生于身体的下垂部位
D．肾性水肿多伴有血压增高
7．肾性高血压最常见的病因是(A)
A．肾小球肾炎
B．肾动脉狭窄
C．肾结核
D．肾盂肾炎
8．肾病综合征患者有关检查肯定存在(A)
A．尿蛋白3．5g／d，血白蛋白3g／dl
B．尿蛋白3．5g／d，血白蛋白6g／dl
C．尿蛋白3．5g／d，血脂升高
D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高
9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是(B)
A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ
B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ
C．12小时尿蛋白定量大于0．５g
D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ
10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C)
A．肾功能不全
B．动脉粥样硬化
C．感染
D．下肢静脉血栓
11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的(D)
A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变
B．少数病人可在数周内恢复
C．多数病人可迂延数月
D．极少数发生尿毒症
12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是(B)
A．水肿B．血尿C．少尿D．蛋白尿
13．各型慢性肾炎均可出现的症状是(C)
A．严重高血压
B．肉眼血尿
C．蛋白尿
D．肾功能损害
14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是(C)
A．劳逸结合
B．保证睡眠
C．卧床休息
D．适当活动
15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是(D)
A．尿意频繁而尿量不多为尿频
B．一有尿意急不可待要排尿为尿急
C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛
D．尿频伴尿急称为尿路刺激征
16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是(D)
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热寒战
C．肾区叩痛
D．尿液细菌培养阳性
17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是(B)
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾结核
D．肾结核
18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了(C)
A．加速退热
B．维持体液平衡
C．促进细菌、毒素排出
D．保持口腔清洁
19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是(B)
A．控制高血压
B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态
C．预防低钙血症
D．预防高钠血症。
20．慢性肾炎必有的临床表现为(C)
A．水肿
B．血尿
C．蛋白尿
D．高血压
21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C)
A．高血压
B．急性左心衰
C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常
D．全身水肿
22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项(ABD)
A．进行性氮质血症
B．水过多、高钾血症
C．代谢性碱中毒
D．易伴肺部、尿路感染
23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为(B)
A．肾病综合症
B．慢性肾功能不全
C．尿路严重感染
D．梗阻性肾病
24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象(C)
A．呼吸、脉搏增快
B．血压升高，抽搐昏迷
C．食欲不振，恶心、呕吐
D．夜间不能平卧
25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐-umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为(B)
A．肾功能不全代偿期
B．肾功能不全失代偿期
C．肾功能衰竭期
D．尿毒症晚期或肾衰终末期
26．下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（B）
A．肾性骨软化症
B．纤维囊性骨炎
C．骨质疏松症
D．肾性骨硬化症
E．无菌性股骨头坏死
27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)
A．磺胺药
B．氯霉素
C．四环素
D．保泰松
27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是(B)
A．尿磷排泄增多
B．甲状旁腺素增多
C．维生素C缺乏
D．低钠血症
28．下列叙述中属于尿毒症期的为(C)
A．肾小球滤过率50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状
B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等
C．血尿素氮umol／L，肌酐清除率25mllmin，出现全身的严重中毒症状
D．血肌酐umoI，L，肌酐清除率10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重
29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是(C)
A。贫血
B．呕血、便血
C．食欲不振、恶心、眍吐
D．皮肤瘙痒
30.腹膜透析的主要并发症为(C)
A．水电解质紊乱
B．低血压
C．腹膜炎
D．心力衰竭
31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）
A.毒素
B.贫血
C.钾平衡失调
D.继发甲状旁腺机能亢进
32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是(BC)
A．糖尿病
B．肝昏迷
C．尿毒症
D．肾病综合征
33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Crμmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C)
A．用温水擦洗皮肤
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D．勤换内衣
34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D)
A．治疗原发病
B．饮食治疗
C．对症治疗
D．透析治疗
35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A)
A．腹泻
B．尿少
C．应用螺内酯
D．进食肉类过多
1-4题共享备选答案
A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰
B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白30g／L，常有水肿、高脂血症
C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛
D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈
E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿
1．慢性肾炎的主要临床表现是(A)
2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是(C)
3．慢性肾盂肾炎的临床表现是(D)
4．肾病综合征的主要临床表现是(B)
第六章血液及造血系统疾病
1．我国最常见的贫血为(C)
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．营养性巨幼细胞贫血
2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指(B)
A．Hb＜g／L
B．Hb＜90g／L
C．Hb＜60g／L
D．男性Hb＜g／L，女性Hb＜g／L
3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C)
A．、饮食中缺铁
B．需铁量增加
C．慢性失血
D．铁吸收不足
4．有利于口服铁剂吸收的维生素是(D)
A．维生素B12
B．维生素E
C．维生素K
D．维生素C
5．人体铁的吸收部位主要在(B)
A．胃
B．十二指肠及空肠上段
C．十二指肠球部
D．空肠下段
6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是(D)
A．红细胞数上升
B．血清铁上升
C．血红蛋白量上升
D．网织红细胞数上升
7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C)
A．铁剂治疗
B．增加营养
C．病因治疗
D．纠正偏食
8．巨幼红细胞性贫血的病因是(A)
A．缺乏叶酸、维生素B12
B．血红蛋白合成减少
C．骨髓造血功能受损
D．体内红细胞破坏过多
9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是(A)
A．出血和感染
B．进行性贫血
C．肝脾肿大
D．淋巴结肿大
10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是(B)
A．网织红细胞数
B．骨髓检查
C．血小板数
D．外周血找到幼红细胞
11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）
A.全身骨骼疼痛
B.肝脾肿大明显
C.起病急、发展快
D.常有严重出血及感染
12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(D)
A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结多无肿大
D．骨髓增生极度活跃
13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B)
A．高血压脑病
B．颅内出血
C．脑梗死
D．高血压危象
14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)
A．磺胺药
B.氯霉素
C.四环素
D．保泰松
15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括(B)
A.多见于儿童
B.急性腹痛、关节痛
C.常有发热
D.皮肤粘膜出血
16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是(A)
A．糖皮质激素
B．输血及血小板
C．脾切除
D．肝素
17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A)
A．机体产生抗血小板抗体
B．骨髓造血功能衰竭
C．小血管的变态反应性炎症
D．凝血因子缺乏
18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是(AB)
A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见
B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉
C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑
D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛
19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗(B)
A．应用免疫抑制剂
B．脾切除
C．大量血浆置换术
D．改用地塞米松治疗
20．急性白血病引起贫血的主要原因是(B)
A．感染
B．幼红细胞代谢受到干扰
C．红细胞寿命缩短
D．出血
21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是(C)
A．再生障碍性贫血
B．脾功能亢进症
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示(D)
A．败血症
B．脑膜炎
C．失血性休克
D．颅内出血
23．急性白血病临床表现，正确的是(ABC)
A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向
B．可有发热、贫血、出血三种症状
C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等
D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛
24．下列白血病护理措施中不妥的一项是(B)
A．注意病室消毒，预防感染
B．定时进行口鼻清洁，清除血痂
C．增加营养，补充热量
D．重视心理护理，避免不良刺激
25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(A)
A．肉眼血尿
B．高度浮肿
C．少尿或无尿
D．大量混浊尿
26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血(D)
A．×／L
B．80×／L
C．40×/L
D．20×／L
27.当血小板低于30～40×／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有(AC)
A．剧烈头痛
B．头晕
C．恶心、呕吐
D．腹痛、腹泻
28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是(C)
A．出血和感染
B．进行性贫血
C．脾肿大
D．淋巴结肿大
29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C)
A．甲氨喋呤
B．长春新碱
C．环磷酰胺
D．阿糖胞苷
30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(C)
A．肉眼血尿
B．高度浮肿
C．少尿或无尿
D．大量混浊尿
31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A)
A．骨髓检查
B．血常规
C．肝功能
D．CT
配伍选择题
1—4题共用备选答案
A．长春新碱
B．马利兰
C．三尖杉酯碱
D．苯丁酸氮芥
E．糖皮质激素
1．急性淋巴细胞白血病首选药物是(A)
2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是(C)
3．慢性粒细胞白血病首选(B)
4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是(D)
第七章内分泌代谢性疾病
1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是(D)
A．皮肤过敏反应
B．血小板减少
C．肝功雒受损
D．粒细胞减少
2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是(B)
A．血清TT3、TT4
B．血清FT3、FT4
C．血清TSH
D．甲状腺摄I率
3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥(C)
A．嘱病人白天戴墨镜
B．睡前涂眼药膏
C．平衡饮食不必限盐
D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩
4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状(C)
A．食欲亢进
B．肝脏肿大
C．大便干结
D．营养不良
5．放射性I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是(B)
A．甲状腺功能减退
B．诱发甲状腺危象
C．突眼恶化
D．粒细胞减少
6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是(D)
A．睡眠时用眼罩
B．每日滴眼药水1-2次
C．低盐饮食
D．头低平卧位
7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A）
A.对甲状腺组织选择性破坏
B.直接使甲状腺素合成减少
C.间接使甲状腺素合成减少
D.使促甲状腺激素分泌减少
8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低促甲状腺激素分泌
9．他巴唑治疗甲亢的机理是(B)
A．抑制碘的吸收
B．抑制甲状腺激素合成
C．降低神经系统兴奋性
D．降低基础代谢率
10．甲亢患者应给予的饮食是(A)
A．高热量、高蛋白、高维生素饮食
B．高热量、高蛋白、低盐饮食
C．低热量、低蛋白、低盐饮食
D．高热量、高维生素、低盐饮食
11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(A)
A．肠蠕动过快
B．甲状腺素过少
C．高热
D．饮水过多
12．良性突眼一般不会出现的症状是(D)
A．眼裂增宽
B．辐辏能力减弱
C．瞬目减少
D．视力模糊、复视
13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要(A)
A.肾小球硬化症
B．眼底动脉硬化
C．视网膜水肿、出血
D．肢端坏疽
14.糖尿病主要病理改变包括（ABC）
A．胰岛β细胞减少
B．大中血管动脉粥样硬化
C．微血管病变
D．脏器结缔组织增多
15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)
A．胰岛素应冷冻保藏
B．采用lml注射器抽药
C．经常更换注射部位
D，局部消毒应严密
16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是(D)
A．防止血管闭塞
B．防止过敏反应
C．防止注射部位组织硬化
D．防止脂肪增生
17．糖尿病的基础治疗是(A)
A．饮食治疗
B，口服降糖药治疗
C．胰岛素治疗
D．运动治疗
18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为(C)
A．加速糖的无氧酵解
B．促进外周组织摄取葡萄糖
C．直接刺激胰岛素释放
D．抑制糖原异生
19．糖尿病患者控制饮食的目的是(C)
A．减少体重，防止肥胖
B．减少便秘，保持大便通畅
C．减轻胰岛β细胞负担
D．防止水、电解质紊乱
20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是(ABCD)
A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用
B．有利于减轻体重
C．改善脂代谢
D．降低高血压、冠心病的并发
21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括(D)
A．感染
B．外伤及手术
C．妊娠及分娩
D．胰岛素过量
22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为(A)
A．静脉滴入小剂量胰岛素
B．静脉滴入碳酸氢钠
C．口服降糖药
D．应用抗生素
23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是(D)
A．血糖16．8mmol／L
B．白细胞增高
C．尿糖呈强阳性
D．血酮升高，尿酮阳性
24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)
A．胰岛素应冷冻保藏
B．采用lml注射器抽药
C．经常更换注射部位
D，局部消毒应严密
25．胰岛素最主要的不良反应是(C)
A．过敏性休克
B．皮下脂肪萎缩
C．低血糖
D．血管神经性水肿
26．胰岛紊注射过量可能引起(C)
A．高胰岛素血症
B．高渗性昏迷
C．低血糖反应
D．酮症酸中毒
27．引起低血糖反应常见的原因是(ABC)
A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大
B．饮食不当，如摄入量不足
C．运动量明显增大
D．并发冠心病及脑血管疾病
28．下列糖尿病临床特点中．应除外(D)
A．体重减轻
B．多食
C．烦渴
D．关节痛
29．糖尿病患者的饮食疗法应为(BCD)
A．尽量少吃主食
B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为主
C．饮食应定时定量
D.蛋白质应占每日总热量的15％
30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是(C)
A．空腹血糖
B．餐后2小时尿糖
C．口服葡萄糖耐量试验
D．糖化血红蛋白测定
31．2型糖尿病患者最常见的死因是(D)
A．感染
B．低血糖
C．糖尿病肾病
D．心脑血管意外
32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是(D)
A．多见于青少年
B．起病急
c．“三多一少”症状常较显著
D．血糖波动小而稳定
33．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)
A．糖尿病神经病变
B．动脉粥样硬化
C．酮症酸中毒
D．糖尿病肾病
34．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)
A．糖尿病神经病变
B．动脉粥样硬化
C．酮症酸中毒
D．糖尿病肾病
第八章风湿性疾病
1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点(A)
A.侵犯四肢小关节
B．累及多个关节
C．累及的关节两侧对称
D．炎症消退后不遗留关节畸形
第九章理化因素所致疾病
1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是(C)
A．预防继发感染
B．避免催吐药物的毒副作用
C．防止吸入性肺炎
D．争取洗胃时间
2．严密隔离不包括(D)
A．患者应单住一室(同一病种可同居一室)，门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套
B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等
C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外
D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住
3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为(D)
A．立即撤离现场
B．应用一般解毒剂
C．建立静脉通路
D．脱去污衣，用冷水清洗
4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗(A)
A．洗胃
B．应用中和剂
C．灌肠
D．补液
5．牛奶蛋清等保护剂最适用于(D)
A．生物碱中毒
B．有机磷农药中毒
C．重金属中毒
D．强酸强碱中毒
6．与中毒处理原则无关的是(B)
A．脱离毒物
B．卧位舒适
C．维持生命体征
D．对症治疗
7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B）
A.～ml
B.～ml
C.～ml
D.0ml
8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C）
A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.氰化物中毒
9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒(B)
A．氰化物
B．吗啡
C．一氧化碳
D．异烟肼
10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃(D)
A．12h
B．10h
C．8h
D．6h
11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种(A)
A．生理盐水(或温开水)
B．碳酸氢钠
C．1：0高锰酸钾
D．液体石蜡
12．有机磷农药中毒原理是(B)
A．使胆碱酯酶活性增加
B．使乙酰胆碱在体内蓄积
C．抑制呼吸中枢
D．直接作用于中枢神经系统
13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为(A)
A．制止肌束颤动
B．纠正循环衰竭
C．抑制腺体分泌
D．兴奋呼吸中枢
14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有(C)
A．酒味
B．尿昧
C．大蒜味
D．烂苹果昧
15．治疗有机磷农药中毒达到阿托品化的特征，不包括(D)
A．瞳孔较大
B．口干少汗
C．肺啰音消失
D．颜面苍白
16．判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是(A)
A．血液胆碱酯酶活力
B．血磷
C．心率和血压
D．有无大汗或肌束颤动
17．一氧化碳中毒的典型症状是(C)
A．呼吸困难
B．休克
C．口唇呈樱桃红色
D．疲乏、无力
18．关于急性一氧化碳中毒的处理。下列叙述错误的是(C)
A．立即给氧
B．防治脑水肿头部可置冰帽
C．昏迷患者禁用冬眠疗法
D．呼吸停止时立即进行人工呼吸
19．急性一氧化碳中毒的护理措施为(AD)
A．将患者置于空气新鲜的环境中
B．给予湿热氧气吸入
C．防治肺水肿、肺炎
D．昏迷患者给予鼻饲半流质饮食
1-4题共享备选答案
A．瞳孔散大，瞻妄、幻觉
B．瞳孔缩小
C．皮肤粘膜呈樱桃红色
D．喉水肿明显
E．溶血性贫血
1．急性巴比妥盐类中毒的临床表现是(B)
2．有机磷中毒的临床表现是(B)
3．阿托品中毒的临床表现是(A)
4．口服强酸强碱中毒的临床表现是(D)
补充：神经系统疾病
1．中枢性呕吐不具有的特征是(D)
A．喷射状呕吐
B．剧烈头痛
C．呈顽固性
D．呕吐后舒适
2．护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑(A)
A．脑疝形成
B．脑血栓形成
C．高血压危象
D．蛛网膜下腔出血
3．脑血管病的危险因素中无法干预的是(D)
A．高血压
B．糖尿病
C．高血脂症
D．年龄
4．下列对感觉过敏病人的护理措施，不妥的是(B)
A．保持床单干燥、无渣屑
B．慎用热水袋和冰袋
C．防止患肢受压
D．加强患肢局部按摩
5．肢体能离开床面，但轻轻一触即倒。此患肢的肌力为(C)
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
6．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是(C)
A．0级B．1级
C．2级D．3级
7．下列关于肌力分级叙述正确的是(AD)
A．0级-完全瘫痪
B．1级一肢体能在床面上移动，可以对抗地心引力
C．2级-肢体能够抬离床面，但不能垂直移动
D．4级．能做抗阻力运动，较正常差
8．头痛病人避免排便用力的意义是(D)
A．加重头痛
B．防脑血栓
C．防癫痫发作
D．防增加颅内压
9．下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)叙述错误的是(B)
A．TIA是颈动脉系统或椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24h内完全恢复
B．本病好发于50一70岁，女性多于男性
C．护理时要密切注意生命体征的变化
D．使用抗血小板聚集剂减少TIA是有效的
10．引起短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的原因是(B)
A．高血压
B．脑动脉粥样硬化
C．情绪激动
D．血液粘滞度低
11．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括(A)
A．早期应用吗啡等镇静药
B．抗凝治疗
C．发病6小时内应用溶栓治疗
D．降低血粘度，改善微循环
12．出现下列哪项症状时常提示有脑出血(D)
A．深而快的库氏呼吸
B．高热
C．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸
D．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪
13．脑出血病人一切护理行为均应轻柔，其目的是(A)
A．避免更多出血
B．病人舒适
c．保护瘫痪肢体
D．减少血栓形成
14．脑出血最常见的病因是(ABCD)
A．动脉硬化
B．高血压
C．颅内先天性动脉瘤
D．脑血管畸形
15．脑溢血病人死亡原因主要是(C)
A．坠积性肺炎
B．褥疮感染
C．脑疝
D．呼吸衰竭
16．鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞最有价值的一项是(C)
A．有无高血压史
B．昏迷程度。
C．脑脊液检查
D．CT检查
17．对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是(D)
A．用镇静药，防止癫痫发作
B．用抗生素，防止继发感染
C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D．抗脑水肿，降低颅内压
18．下列关于高血压脑出血的护理错误的是(B)
A．绝对卧床休息
B．颈部不可前倾
C．翻身动作宜轻
D．卧于健侧，防止吸入性肺炎
19．治疗癫痫大发作首选(A)
A．安定
B．苯妥英钠
C．氯丙嗪
D．苯琥胺
20．癫痫大发作最重要的护理措施是(B)
A．避免外伤
B．保持呼吸道通畅
C．严密观察生命体征和意识、瞳孔变化
D．不可用力按压肢体
21．下列关于癫痫患者用药注意事项叙述错误的是(D)
A．及早发现药物的副作用
B．每月检查血象
C．每3-6个月查一次肝功能
D．发作控制半年后逐渐停药
22．下列关于癫痫发作期间的护理错误的是(D)
A．使患者迅速躺下，解开衣领
B．上下臼齿之间用布条或牙垫塞入
C．不可强行饮水
23．对癫痫持续状态病人的处理措施正确的是(CD)
A．按压病人肢体以防外伤
B．取头低侧卧位
C．立即吸氧
D．加强观察，不必立即用药
24．癫痫患者可以参加的活动有(B)
A．攀岩运动
B．操作电脑
C．高空驾驶
D．海上冲浪
25．下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止(D)
A．简单的部分性发作
B．单纯失神发作
C．强直阵挛发作
D．癫痫持续状态
26．关于重症肌无力下列说法错误的是(C)
A．重症肌无力的发病机制是体内产生了AchR抗体
B．患者女性多于男性
C．绝大多数患者的首发症状为眼内肌麻痹
D．重症肌无力危象是本病致死的主要原因
27.重症肌无力病人最常见的危象是（A）
A.肌无力危象
B.反拗危象
C.胆碱能危象
D.甲亢危象
传染病护理
1．确定一种传染病的隔离期是根据(D)
A．该病传染性的大小
B．病程长短
C．潜伏期长短
D．传染期
2.在传染过程中，病原体与人体相互作用时，保持暂时平衡状态，不出现临床表现，但当机体防御机能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病，称之为（D）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
3.关于消毒的概念下列哪些项是正确的?（ABD）
A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
C.终末消毒属预防性消毒
D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所进行的消毒
4．隐性感染的发现主要是通过(C)
A．咽拭子或粪便培养等获得病原体
B．发现临床轻度损害的体征
C．特异性免疫检查
D．病理检查
5.普通型流脑的临床特点是（C）
A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直
B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐
C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征
D.突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克
6．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主(C)
A．隔离治疗病人
B．隔离治疗带菌者
C．切断传播途径
D．疫苗预防接种
7．普通型流脑的临床特点是(C)
A．明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直
B．急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽
C．高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征
D．突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克
8．下列不属于普通型流脑的临床特点是(A)
A．感染后大多有典型的脑膜炎表现
B．70％病人有瘀点或瘀斑
C．脑脊液和血培养(+)
D．脑膜炎的性质呈化脓性
9．流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为(D)
A．使用人工呼吸机
B．立即气管切开
C．静脉注射地塞米松
D．静脉滴注20％甘露醇
10．暴发型流脑抗休克治疗时，应进行观察的内容是(ABD)
A．有无呼吸困难
B．准确记录24小时出入量
C．肺底哕音的改变
D．血压变化
11．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(C)
A．过高热
B．昏迷合并肺炎
C．中枢性呼吸衰竭
D．反复惊厥
12．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人工被动免疫?(D)
A．丙种球蛋白
B．胎盘球蛋白
C．乙型肝炎疫苗
D．特异性高价乙肝免疫球蛋白
13．关于急性黄疸型肝炎的临床表现，下列哪些是正确的(ABCD)
A．黄疸前期有发热及消化道症状或上感症状
B．黄疸期皮肤、巩膜出现黄染
C．身体评估可有肝大，肝脏压痛及脾大
D．肝功能检查显示ALT及血清胆红素增高
14．诊断为流行性乙型脑炎患者，入院次日昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔两侧不等大，对光反应迟钝，应考虑出现了下列哪种情况(C)
A．呼吸衰竭
B．脑水肿
C．脑疝
D．脑出血
15．下列哪项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状(B)
A．全身乏力
B．皮肤瘙痒
C．食欲不振
D．厌油腻
16．女，10岁，突发寒战、高烧、抽搐、昏迷，身体评估：T40．5℃，血压60／30mmHg，肛拭子取便，镜检：脓细胞(十)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查(B)
A．血培养
B．大便培养
C．脑脊液检查
D．血清抗体监测
17．伤寒的典型临床表现是(A)
A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少
C．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
D．弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
18．护理伤寒病人需特别注意观察生命体征变化的时间段是(D)
A．发病后1．2天
B．发病后1．2周
C．潜伏期末
D．发病后2．3周
19．中毒性菌痢最严重的临床症状是(C)
A．高热
B．惊厥
C．呼吸衰竭
D．循环衰竭
20．中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是(C)
A．控制抽搐
B．解除肠道痉挛
C．解除微循环痉挛
D．兴奋呼吸中枢
21.中毒性细菌性痢疾抗休克治疗的措施主要有(AC)
A．扩充血容量
B．纠正酸中毒
C．应用血管活性药物
D．短期使用肾上腺皮质激素
22．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(D)
A．过高热
B．昏迷合并肺炎
C．反复惊厥
D．中枢性呼吸衰竭
23．对乙脑患者惊厥的护理，下列措施正确的是(ABC)
A．密切观察惊厥发作先兆
B．减少刺激，防止惊厥发作
C．对抽搐患者应注意吸痰、给氧
D．惊厥发作时应注意防止窒息和外伤
24.当发生霍乱疫情时，以下哪些项措施是正确的?（AC）
A.疫区、疫点封锁及消毒
B.隔离病人至症状消失
C.霍乱菌苗预防注射
D.疫区内接触者观察3日
25．关于艾滋病的综合预防措施，下列哪些项是正确的(ABC)
A．进行广泛宣传教育，使群众了解艾滋病的危害性
B．控制传染源，对传染源实行有效的医学监督
C．针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径
D．进行丙种球蛋白预防注射
26．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是(B)
A．结核菌
B．肺孢子虫
C．白色念珠菌
D．新型隐球菌
内科护理学-急性胰腺炎
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