煎煮中药注意事项 [复制链接]

如今看似离我们很远却与生活息息相关的中医药，已经和我们的生活密不可分，中药是我国历史文化中一直在延续和优化的良好传统。在工作生活中，中药小到茶饮保健，大至汤药治癌，无不尽显中药的神奇功效。可现代社会的脚步飞快，知识更新的迅速让许多年轻人来不及认识和学习传统文化，如今让其年轻人煎煮中药可谓是费劲脑汁、疑问穷出不断，下面给大家简洁而又全面的介绍下煎煮中药的方法和注意事项，希望大家能认真细读。

一、煎药前的浸泡

一般加冷水漫过药面为宜，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟左右；根茎、种子、果实及矿石、甲壳质地坚硬类药材宜浸泡30～60分钟。

二、煎药用具的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁、铜之类的锅煎煮。因为很多植物药材含有碱性或酸性成分，中性的很少。这些成分遇到锡、铁等金属后易发生化学沉淀反应，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐、砂锅等容器。

砂锅的主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，受热均匀，传热缓慢，保温作用好，煎药时水分不容易蒸发，是煎药的首选。但是需要注意的是：砂锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可在架子上放凉后再把药垢清洗干净;砂锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。

三、煎药用水的选择

水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右（2-75px）为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。

有研究表明，水质较差的地区，自来水内余氯含量教高。氯是强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反应。只有当自来水煮沸成为开水，余氯才能挥发掉，这就避免了余氯对中药中有效成分的破坏；并且在煮开水的过程中，自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀，减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会，提高了药汁的治疗效果。因此，煎煮中药应该用已经沸腾不久后冷却下来的凉开水。

四、煎药的火候

煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

五、服法有讲究

煎好的汤剂一般宜在饭前或饭后间隔一小时服用。驱虫、泻下药宜饭前服，消食药和对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服，截疟药应在疟疾发作前两小时服药，急性病则不拘时服。一日一剂，成人共～ml,小儿～ml。分2～3次服用，如遇特殊情况病情较重时，可以一剂分3次服或一日连服两剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。

六、服药有禁忌

中国医学治病用药，讲究忌口。忌口的目的，是避害就利、调摄饮食、充分发挥药物的疗效。在忌口中，除一般要求避免食辛辣炙爆、肥甘厚腻、腥臊异味等刺激性物品外，还要重视以下几方面：

服药时，一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的肠胃负担，影响疾病的恢复。脾胃虚的病人，更应少食该类食物。

热性疾病：应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞、生热、生痰作用，食后助长病邪，使病情加重;

服解表、透疹药：宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收敛作用，能影响药物解表透疹功效;

服温补药时：应少饮茶，因茶叶性凉，能降低温补脾胃的效能;

吃镇静、催眠等药物的前后，都不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。2

服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物。中医辨证为热证的病人(如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状)，吃辣的食物会增加热现象，从而抵消清热凉血药(如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等)及滋阴药(如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用。

根据所用药物性质、特点，确定忌口物。

服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸忌食猪肉;

服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜;

服丹参、茯苓忌食醋;

服苍术、白术忌食桃、李;

服土茯苓、使君子忌饮茶;

服荆芥忌食虾、蟹等海鲜;

服厚朴忌食煎炒豆类;

服人参、*参忌食萝卜，因萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、*参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵消了。

药物与食物配合不当，则会降低药效或失去疗效，甚至会增加中药的*性反应。

凡口苦咽干，烦热不安，大便秘结，血压升高，神衰不宁，心动过速，甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒、多糖、高脂、香燥、辛辣之食品;

凡脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、黏滑之食品;

凡热缠身、畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌之食品。

中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，希望大家能牢记这些古人为我们留下的宝贵经验。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

七、煎中药为什么要加锅盖

一些人在煎中药时，为了操作方便，常不盖锅盖。为此，中医师提醒患者，煎中药时莫忘盖锅盖。经研究，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水轻，所以很容易随水蒸汽一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸汽“跑”出去，降低药物疗效。

但是像夏枯草、金钱草、丝瓜络、玉米须等由于材料比较轻，占的体积又很大，加上有的家庭煎煮器材容积比较小，这时候如果盖住盖子煮，药液很容易往外溢出，所以最好开盖煎煮，但是要不时搅拌。

八、煎中药怎样掌握火候

煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。久煎会使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬30～40分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬20～30分钟。第二煎药时间要比第一煎稍短5～10分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。

九、煎煮中药并非越久越浓

日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。

由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。

十、中药煎煮之前可别洗

中药煎煮前不要清洗。这是因为：

1、水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。

2、水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。

3、水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分的丢失，影响药物的疗效。

十一、煎糊的中药请丢弃

中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中有效成分煎熬出来，以利于治疗疾病。

煎药的方法是否适当，对其疗效有很大关系。煎熬时间短了，药物的有效成分煎熬不出来，影响治病效果；煎熬时间过长，会使有效成分(例如挥发性成分)遭到破坏或丢失，并且还会把药煎糊。中药一旦煎糊，其性质就会发生改变。例如，滋补性中药煎糊后，其性味会由甘甜变成苦涩，不可能再起到滋补作用；活血化瘀药物煎糊后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎糊后，有效成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药煎糊后应丢弃。