窦性心动过缓

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看门诊之七动态心电图,ldquo [复制链接]

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上回书说道:咱们的神器心电图有一个“致命缺陷”,那就是它每次只能记录约30秒的图形,如果不是疾病发作时期,就不能发现问题。

这次咱们接着说弥补这个漏洞的“2.0版心电图”。

一、升级版心电图的问世

上世纪50年代的美国,心电图的应用已经比较普遍,和“神器”的威名一起远扬的还有它记录时间短暂的弱点。

于是,同样经过科学界数十年研究的漫长量变过程,最终由美国科学家Holter(霍尔特)的团队推开了新世界的大门,为“神器”打上了一个强大的补丁,使其成功进化成一个新形态——“动态心电图”。

所以如今,我们也称这种24小时不间断记录的心电图为Holter心电图。

二、新形态,新优点,新用途

打了补丁的动态心电图像“开了外挂”,有了新的优点和用途。

1、它的“长相”小巧灵便(香烟盒子大小),可随身携带,最大程度降低了对工作和生活的影响;

2、它可以记录24小时的心电情况,就像警察扩大了地毯式搜索的范围,可大大提高抓到“贼”的概率。

另外,它记录到的信息是普通心电图的几千倍,就像是破案找到了更多的线索,诊断疾病能更方便准确;

3、好钢用在刀刃上,而动态心电图用在发作性疾病(如:各种早搏、阵发性心动过速、间歇性心动过缓、阵发性房颤、短暂性心肌缺血等)的筛查和诊断上是再适合不过了;

4、服用抗心律失常药后,要判断药物是否有效,除了病人自觉症状外,动态心电图是个判断利器,使得评估更精确。

三、补丁与漏洞同在

伟人说过:凡事都是辨证的。补丁和漏洞也是一样,动态心电图有优点,就有缺点。

1、它在延长检查时间的同时,也就自动放弃了心电图简单快捷的优点,这使它无法非常迅速地发现异常情况;

2、另一方面,即使延长时间到24小时(当然也有72小时超常记录)也不一定能抓到那个“贼”,所以有时需要住院连续心电监测;

3、它采集信号的导联不是类似普通心电图的全导联,使得它无法准确定位出病变(如心肌缺血)发生的部位;

4、易受干扰,人体剧烈运动、强磁场等会干扰;有时出汗电极会脱离。

这次的看诊小技巧就到这里啦,希望能对你有所裨益!

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