合理膳食
低盐饮食:每人每天食盐摄入量不超过6g。
减少动物脂肪酸的摄入:尤其注意隐蔽的动物脂肪,比如:香肠、排骨。每人每天烹饪用油小于25g。
增加不饱和脂肪酸的摄入:用橄榄油或菜籽油代替其他烹饪油,每周吃两次鱼。
控制总热量:
1.每天主食4两(女),6两(男)。
2.粗粮、细粮搭配:一星期吃2—3次粗粮,定期吃小米,玉米面等。
3.少吃甜食如点心等。
4.多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃g蔬菜和g水果。
戒烟、限酒:
1.吸烟可使心脏病的危险增加2-4倍;
2.限酒可降低收缩压2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在ml以内,60度白酒在25ml以内,啤酒在ml以内。
适量运动
运动原则:
1.经常的、规律的运动。
2.循序渐进。
3.根据自己的年龄和体质适度运动。适宜:步行、慢跑、骑车、登山、健身操等。
坚持服用降压药
应坚持定时定量服用降压药物,坚持血压的监测,减药或停药需在医务人员指导下进行。
如果血压比平时升高了20mmHg,没有其他不适症状出现,可按平时吃药,增加休息,消除引起血压升高的诱因如过度紧张、疲劳、激动等;如果血压突然升高,较平时高40-50mmHg,出现头痛、心悸、恶心、呕吐等症状,应保持镇静,患者平卧,拨打急救电话,去医院就诊。
各类降压药的注意事项如下:
利尿剂:
噻嗪类(氢氯噻嗪)、襻利尿剂(速尿,特苏尼)、醛固酮拮抗剂(螺内酯)。
?使用利尿剂时,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,避免引起直立性低血压(肾功能不全,痛风患者禁用)。
β受体阻滞剂:
美托洛尔,卡维地络,倍他乐克。
?可引起心动过缓,乏力,患者应学会自测心率(急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞禁用)。
CCB:
氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控释片或缓释片。
?可引起心率增快,患者应学会自测心率(心力衰竭,窦房结功能低下,传导阻滞患者禁用)。
ACEI:
卡托普利,雷米普利,培哚普利,福辛普利。
?适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病的患者;不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。
ARB:
氯沙坦,缬沙坦(与ACEI类药物相似)。
?自测心率:正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的(有心律失常的患者除外)患者可通过测量脉搏获得心率的数值。测量前一小时必须停止运动、禁咖啡、烟酒,测量前至少休息5分钟。一侧手轻按另一侧手的桡动脉,记时一分钟。
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