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心绞痛是冠心病最常见的病症之一。心绞痛的发作是因为冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的一系列症状。
主要表现:胸痛、胸闷,一天发作几次或几天发作一次，有些人只是感觉几秒钟，多数人持续几分钟。有些人感觉像针刺样，有些人感觉就像大石头放在胸部一样，甚至有被勒紧喉咙的窒息感。主要位置在胸骨后、左前胸，有些人会有左上肢放射性疼痛。伴有出汗、头昏、乏力、心悸等。一般在劳累活动时、情绪起伏时、受凉后、喝酒饱食后发作。如果静息状态下也在发作，说明病情很重。
身体的每一个部分都有专门的血管提供血液供应。冠状动脉就是专门为心脏提供血液供应的动脉。它就像一颗大树的树干，也有很多分枝。心绞痛就是其中一条分枝的一段血管出现了狭窄，导致那条血管所管辖的心肌组织缺血缺氧，从而出现的一系列症状。
西医检查
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1:心电图/p>
这是最简单经济的检查。但是，如果在做心电图时没有发作，就可能查不出来。所以现在有24小时动态心电图，甚至7天动态心电图，可以连续记录24小时和7天的心脏情况。
2:冠状动脉造影:这是最直观有效的有创检查。但是，医院才能做，而且价格昂贵。
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西医治疗/p>
1:口服西药:比如消酸酯类、肠溶阿司匹林、阿托伐他丁、倍他乐克、硝苯地平等，药物很多，对缓解心绞痛，预防心肌梗塞非常有效，但需要长期吃药，天天吃药。
2:冠脉搭桥术:切除狭窄的那段血管，用腿上的静脉去替代，就像搭桥一样。
3:球囊扩张术:放一个充气的球囊在血管狭窄处，撑开狭窄的地方。
4:血管支架术:放一个金属支架在狭窄的血管处……
说着简单，手术的高难度和昂贵的手术费只有当事人才能知道。而且，即使手术了，还是需要长期吃药，不然会再狭窄的。当然，心脏手术只适合于病情非常严重的患者，绝大多数心绞痛病人都是口服药或静脉注射药物治疗。
中医对心绞痛的治疗充分体现了＂同病异治＂法则。同病就是指都是心绞痛发作，但如果体质病因不同，治疗法则和处方完全不同。
以胸痛胸闷为主的病症，我们中医叫＂胸痹＂。血管的狭窄是因为血脂、血小板等成分逐渐沉积在血管壁形成的，中医叫痰淤互结，心脉淤阻，是不是很形象?但是引起痰淤互结的原因却是因人而异的。所以，治疗用药就应该辩证施治。
临床工作中发现，中医的辩证施治，对消除病因，改善症状效果很好，不需要长期吃药，远期疗效持久，而且避免了长期吃药的副作用和经济压力。所以，如果是心绞痛不太严重或初期发作，尽快吃中药治疗，或许可以避免在病情不可逆转时的昂贵手术。下面通过一些病案，让大家更多地了解一下。
故事一:肝气郁结，气滞血瘀型
65岁男性，反复发作心绞痛10余年。多次动态心电图提示心肌缺血。长期口服消心痛、阿托伐他丁钙、肠溶阿司匹林，倍他乐克等药，随时带着速效救心丸。尽管如此，心绞痛还是时有发作，特别是情绪激动时。发作时胸骨后压迫感及刺痛明显，伴有睡眠不好，心悸头痛等。交谈中发现，患者是一个急脾气，声音大，说话没有耐烦心的人。十年前生意亏本，经济压力很大，之后开始出现胸闷胸痛，最近因家事烦扰，心绞痛发作频繁。舌质淤暗，苔薄白。脉弦涩。
中医理论认为，肝主疏泄，主管情绪；心主血脉，主管血液循环。肝为心之母。肝气郁结，气滞血瘀，子病及母，就会导致心血淤阻，心脉不通，不通则痛。所以他在家事烦扰时病情加重，发作频繁。舌像说明有心脉淤阻，脉弦说明肝气郁结。
所以，中药治疗当治病求因，疏肝理气，活血化瘀，理气止痛为先。待肝气舒畅，瘀血解除，心脉通畅，自然胸痛胸闷就止了。起初患者是中药西药一起服用。两周后患者再也没有出现胸痛发作。故自行停止所有西药，只服中药治疗。再过一个月后，患者告知心电图已经没有发现心肌缺血，一切感觉正常，心情愉悦，睡眠安稳。故予以中药炼蜜成丸，徐徐服之。之后病情稳定，未再复发。
故事二:阳虚寒凝，心脉淤阻型
80岁女性。反复发作心绞痛22年。长期口服消心痛、复方丹参片、速效救心丸等等药物。反复多次动态心电图提示心肌缺血、心动过缓。平时怕冷，夜尿频多，活动后气短胸闷。最近胸痛一周发作几次，多在夜间2-3点发作，伴有冷汗、心悸、头昏等，经西药治疗病情缓解，但自己感到非常虚弱乏力，并且过几天再次发作。舌质淡胖而淤暗，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。
综上所述，老年女性，怕冷、夜尿频多都是肾气亏虚的表现，日久不治，会导致肾阳虚。因肾阳对全身而言，就像太阳对大地的万事万物一样重要。肾阳虚无法温暖心阳，寒凝心脉，致心血淤阻，故见胸痛胸闷、心动过缓。夜间2-3点属于一天之中阴气最盛之时，阳虚生内寒，故阳虚之人多在夜间阴气重时发病。舌脉表现都是阳虚血瘀之像。
中医治疗一定要辩证施治，治病求本。＂虚则补之，寒则温之，涩则通之＂，故予以温阳散寒，温经通脉，活血化瘀止痛之法治疗。待阳气恢复，寒气散开，心脉疏通，胸痛自然就停止了。如今的中药有传统内服处方，也有现代静脉制剂。对这个患者，我们采用中药内服加中成药静脉输液结合，两周后患者感觉身体温暖，心率提升，胸痛发作频率明显减少，停止输液，单纯中药口服治疗。又经过中药调理两个月后，患者精神明显好转，夜尿一次到两次，胸痛再也没有发作过，复查动态心电图提示心肌缺血已经明显改善，心率正常。停服中药汤剂，将中药做成丸药巩固疗效，防止复发。
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