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二甲双胍怎样吃效果好 [复制链接]

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二甲双胍怎样吃效果好?二甲双胍为双胍类口服降血糖药,作用较苯乙双胍弱,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,那么你知道二甲双胍怎样吃效果好呢?

1、二甲双胍普通片剂餐时或餐后服反应少

大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。

2、二甲双胍肠溶制剂餐前服用效果好

肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此,糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。

最后我们还有提醒糖友,肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用。

3、盐酸二甲双胍片怎么吃效果好

盐酸二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。一般我们建议口服:成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。尽量不要睡前服用。要在每餐后即可服用即可减少相应的不良反应的发生。另外:Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。妊娠及哺乳期妇女不宜使用。老年患者(〉65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。

二甲双胍的副作用

专家指出,二甲双胍能够导致的不良反应或者是副作用可以分两种,一种是因为药物过量而导致的不良反应,另一种是因为药品本身直接引发的不良反应。

1、如果是药品过量则会导致某些乳酸中毒的现象,病人这个时候会非常嗜睡,而且还会感到呼吸困难,全身都会觉得不舒服,并且体温有可能降低,还有可能全身肌肉酸痛,甚至连睡觉都会降低,有的人则有可能出现心动过缓的现象。

2、二甲双胍除了因为药物使用不当过量而导致的副作用之外,还可以引起一些不良反应。主要作用在肠胃。初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。

很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。

另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。

二甲双胍注意事项

1、在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显着降低乳酸性酸中毒的发生风险。

2、本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。

3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。

4、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖、应监测患者血糖情况。

5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。

6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。

7、部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。

8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。

9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。

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