窦性心动过缓

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金山一老人心病重重,医患同心连拆三 [复制链接]

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金山的陆老伯,这些年来可谓是痛苦不堪,动不动就心慌气促,偶尔还有些胸痛,吃不下、睡不着、走不动,苦不堪言,生活质量受到极大的影响。医院,吃了很多药物,效果都不是非常得明显。最终,陆老伯在家人的陪同下,来到了医院龚辉主任的专家门诊,希望能有所改善。

多种疾病加身,治疗难度重重

龚辉仔细询问了陆老伯的病史,经常规检查后发现,陆老伯有心力衰竭、心房颤动、心动过缓、冠心病、高血压…….由于多种疾病加身,处理起来非常棘手,处处都是难题,并且还会互相影响。

不负信任,拆除第一颗“定时炸弹”

面对患者殷切的期望,龚辉立即把陆老伯收治入院。针对陆老伯的病情,医院先为他做了冠脉造影,明确冠脉情况。造影结果显示,前降支(LAD)有着很严重的狭窄,这种情况很容易进展成为心肌梗死,最好的治疗方式是给患者植入支架。

关键时刻,陆老伯和家属犹豫了。年龄大了能装支架吗?心脏不好,手术受得了吗?装支架有副作用吗?面对陆老伯一家的担忧,龚辉团队先与陆老伯及其家属详细讲解了支架植入的必要性、操作流程与风险等,最终打消了陆老伯一家的顾虑。

带着沉甸甸的信任,龚辉为陆老伯开展了第一台手术:在前降支里植入了一枚支架,拆除了第一颗“定时炸弹”。术后,陆老伯恢复良好,开开心心地回家休养。但此时的龚辉却没有完全放下心来,陆老伯其他的“心病”还未得到解决,于是龚辉与陆老伯相约定期随访。

再续信任,拆除第二颗“定时炸弹”

陆老伯回家后,胸痛的症状果然没有了,但是心慌的感觉还在。气促也有所好转,但是心衰的指标(BNP)依然比较高。这一次,陆老伯直接找到了龚辉,解决“心房颤动”这颗“定时炸弹”。

心房颤动,简单来说就是心律快慢不一,最主要的并发症是心力衰竭和血栓栓塞。心脏里容易产生血栓,极易产生脑卒中,同时心房颤动也是加重心衰的因素。目前有效的方案就是射频消融治疗。

考虑到陆老伯年龄较大,极易中风,在射频消融的同时,龚辉团队实施“房颤射频消融+左心耳封堵术”,把中风的风险降到最低,手术依然非常顺利。

“全心”交付,拆除第三颗“定时炸弹”

陆老伯的身体状况越来越好,但“心动过缓”这个“心病”还在。正常人的心率在60~次/分,而陆老伯心率白天仅在50次/分左右,晚上基本维持在40次/分左右,泵出的血不够全身脏器的使用,同时也容易引起心衰。

几个月后,陆老伯又出现了胸闷、气促的情况,这次他还是寻求龚辉帮助。经过复查,此前安装的支架、房颤的射频消融恢复得都非常好,龚辉考虑,此次的心衰和陆老伯“心动过缓”有关。

前两次顺利有效的就诊经历,让陆老伯与龚辉团队之间建立起了很强的信任感。陆老伯说:“我的心就交给你们了,我相信你们!”

根据陆老伯的病情,龚辉决定对其实施比较新的“左束支区域起搏”术式来进行起搏器的植入,这种术式更加接近生理性起搏,可最大程度地减少因起搏器异位起搏所带来的心功能减退。手术非常顺利,陆老伯不再有胸闷心慌的感觉,气喘的情况也明显好转。

一年多的随访,三次的手术,期间,陆老伯实打实感受到了高质量的手术和良好的医疗服务。

来源:i金山

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