窦性心动过缓

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心突破临时心脏助力患者完成直肠 [复制链接]

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手术现场。

红网时刻3月27日讯(通讯员杨正强陈亚男)正常成人的心率每分钟60-次,如果低于60次就称为心动过缓。58岁的王先生,每分钟心跳只有42次,随时可能发生意外。不幸又患上直肠癌的他,需要紧急实施直肠癌手术,而全麻手术会进一步导致心跳放缓甚至暂停。面对王先生复杂的病情,医院专家团队为不仅为他搭建起“临时心脏”,还成功实施了手术,让他重获新生。

来自邵阳的王先生,一年前,在无明显诱因的情况下,出现间断便血。“开始解大便时出现便血,我以为是上火,就没有当回事。”王先生介绍。

直到去年12月底,王先生发现出血量越来越大,医院就医,医生初步怀疑是痔疮原因导致的便血,对症治疗一段时间后,没有效果。今年3月份,医院求医,肠镜检查发现,直肠内有一肿块。

为求明确诊断,王先生在家人的陪同下来到医院就诊。入院后,医院外科团队为其完善了相关检查,发现王先生长期便血的原因是直肠癌引起的,准备为其进行直肠癌手术。外科专家在分析患者病情时,考虑到王先生还合并有显著窦性心动过缓、慢性支气管炎、心脏瓣膜病变等多种疾病,邀请重症监护室、麻醉手术科、医务部等多学科专家进行会诊。

“患者显著窦性心动过缓,如果直接全麻下进行外科手术,可能在手术期间出现心脏骤停并危急生命,手术风险很高。”医院重症监护科(心血管内科)副主任医师何文华表示。

患者多病缠身,手术又是肠癌的理想方法,但心跳过缓这一难关如何迈过?

经过会诊讨论,大家一致决定,采用先植入临时心脏起搏器进行心脏保护,再进行直肠癌手术的方案。3月24日,医院重症监护科(心血管内科)主任医院介入中心为王先生成功施行了临时心脏起搏器置入术。随后,在临时心脏起搏器的保障下,医院外科团队顺利为患者施行了直肠癌手术。术后患者各项生命体征平稳,目前,王先生病情恢复良好。

“常规情况下,当患者各种原因引起严重心律失常,通过药物无法改善或者药物使用禁忌时,患者需要心血管介入科在放射引导下行临时起搏器安置,以帮助患者度过危险期,为后续治疗赢得时间。”3月26日,何文华介绍。经过多学科专家通力协作,医院成功完成首例利用心脏临时起搏器植入术实施直肠癌手术,医院多学科合作机制的完善,医院医疗技术水平的提高,医院向“大专科”“小综合”方向发展迈出了坚实的一步。

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