晚上，一位小姑娘进了我的网络诊室。
“孙大夫，我今天做了入职体检，心电图诊断‘窦性心律不齐’，这个问题严重吗？会不会影响我工作入职啊？”
隔着屏幕，我都能感觉得到小姑娘心中的焦急。
“这是一种正常的心电图现象，不会影响入职的。”
我明确的告诉她。
窦性心律不齐究竟是不是病，这个问题无论是在门诊还是网络诊室都会经常遇到。虽然也叫心律不齐，但是它确实不属于心律失常，不属于疾病的范畴，不会对心脏功能和身体健康产生任何影响。相反，这是人体心脏的一种节能模式。这听起来是不是很神奇。
什么是窦性心律不齐？
窦性心律不齐指的是心律的起源点仍然是窦房结，但是但节律不整，在同一导联上P-P间期差异0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。窦性心律不齐多见于儿童和青少年，中老年人少见，大多数发生与呼吸有关，称之为呼吸性窦性心律不齐。
窦性心律不齐是怎么引起的？
人类的心脏跳动受自主神经的支配——交感神经兴奋心跳加快，迷走神经兴奋心跳减慢。在呼吸过程中，交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化，窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。
吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多，使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快，把更多的富含氧气的血液泵到外周组织和器官；呼气时，反射性地引起迷走神经兴奋性增高产生乙酰胆碱，使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。而这个时候血液的氧含量下降，避免了心脏过多的做“无用功”。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。
窦性心律不齐会影响入职吗？
既然窦性心律不齐是一种正常的心电图现象，并不属于疾病的范畴，自然也不会影响单位入职了。就像上面的那位小姑娘，听了我的解释顿时如释重负。
但是需要注意的是，如果窦性心律不齐的P波间期变异度太大，甚至最长的间期达到了最短间期的两倍，那可能是真的存在心律失常了，需要做进一步检查如动态心电图评价。